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没有备案的医保 是可以报销的 ,但存在一些限制和需要额外办理的手续。以下是具体的报销方式和注意事项:
- 补备案后联网直接结算 :
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参保人员需要在出院结算前,联系参保地补办异地就医备案。
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补办成功后,就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用直接结算。
- 自费结算后申请手工报销 :
- 参保人员自费结算出院的,可补办备案登记手续后,按参保地规定申请医保手工报销。
- 报销比例可能降低 :
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未办理备案时,报销比例可能会低于已备案的情况。
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部分医疗费用可能无法享受医保报销。
- 需要准备相关材料 :
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参保人员需要携带本人社会保障卡、身份证等相关材料,到参保地的医保经办机构办理异地就医备案手续。
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部分地区也可通过国家医保服务平台APP、当地医保局微信公众号等线上渠道办理备案。
- 法律依据 :
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根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
建议
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提前备案 :为了确保能够顺利报销,建议参保人员提前办理异地就医备案,以避免不必要的麻烦和降低报销比例。
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了解当地政策 :不同地区的医保政策可能有所不同,建议参保人员提前了解并确认当地的报销流程和比例。
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保留相关凭证 :在就医过程中,务必保留好所有的医疗费用发票、诊断证明等相关凭证,以便在补办备案和申请报销时使用。