根据东莞市社会医疗保险政策,职工医保每月的缴费金额如下:
- 缴费标准
职工医保个人每月缴纳约26元,单位缴纳约234元,合计约260元/月。
- 报销比例与额度
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门诊报销 :在镇卫生院60%,二级医院40%,三级医院30%。
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住院报销 :根据医疗费用分段报销,例如:
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5万元以下按85%-95%比例报销;
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5-10万元按60%-75%比例报销;
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10-15万元按45%-55%比例报销。
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年度最高支付限额 :2021年调整后接近140万元。
- 起付标准
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门诊:2000元起报;
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住院:二级医院600元、三级医院800元起报。
注意事项 :
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退休人员(70岁以上)门诊报销比例提高至80%;
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连续参保满2年可提高报销限额(如基本险+大病险年累计最高支付限额增加近15万元);
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自费项目(如药品、诊疗项目超出医保目录)不参与报销。
以上信息综合了政策调整后的最新规定。