截至2025年1月,关于药店刷医保卡的最新规定如下:
- 医保卡在药店买药的规定 :
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参保人员可以在医保定点药店使用医保卡购买符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,并享受医保报销的优惠政策。
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医保卡在药店购药需遵守规定,超出范围需自付;异地使用需提前申请。
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定点零售药店在提供药品等服务时,必须核对参保人员有效身份凭证,做到人证相符。
- 医保基金使用监督管理 :
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定点医药机构不得虚构医药服务项目,利用参保人就医购药的疏忽空刷、盗刷其医保卡,骗取医疗保障基金。
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对于违规行为,如刷医保卡购买生活用品、保健品,或将报销比例低的药品串换为报销比例高的药品等,医保部门将依法追究相应责任。
- 医保定点药店的申请和管理 :
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申请纳入医保定点的医疗机构和零售药店需要满足一定的基本条件,并通过医保经办机构的评估。
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定点零售药店提供药品服务时应核对参保人员有效身份凭证,做到人证相符。
- 异地使用医保卡 :
- 医保卡在异地使用很多情况下需要提前向当地社保局提出申请,虽然目前政策上已经允许医保卡异地转移。
- 医保电子凭证的使用 :
- 从2024年12月5日起,清远全市定点零售药店接入国家医保信息平台(医药通平台),正式纳入医保门诊统筹管理,严格核查参保人员的有效身份凭证。
- 医保个人账户的使用 :
- 深圳医保取消医保个人账户在定点零售药店购买非处方药、家庭成员共济使用等方面的门槛线,参保人医保个人账户只要有余额,即可按规定的范围使用。
这些规定旨在保障参保人员权益,加强医保管理和防止医保基金滥用。建议参保人员遵守相关规定,确保医保基金的合理使用。