在北京住院后回本地报销医保需按以下步骤操作：

一、办理异地就医备案

1. 线上备案

通过“国家医保服务平台”APP或当地医保局官网办理异地就医备案，选择就医地（如老家）并完成实名认证。

2. 线下备案

拨打当地医保热线或前往医保经办机构办事大厅，提交身份证、社保卡、异地居住证明等材料办理备案。

二、就医时使用医保

1. 直接结算

在就医地的医保定点医院直接刷卡结算，个人自付1000元起付标准，医保支付60%，剩余40%由个人承担。

2. 垫付费用

若未开通直接结算，需先垫付医疗费用，回参保地后申请手工报销。

三、报销材料准备

1. 必备材料

• 身份证/户口簿/医保卡/城乡居民医疗保障卡；

• 出院小结、医疗费用总清单、原始票据及发票；

• 相关银行卡及复印件。

2. 补充材料

• 转诊转院证明（非本地就医需提供）；

• 退休人员需提供退休证。

四、报销流程

1. 直接结算流程

医院直接扣除医保报销部分，个人支付剩余费用，无需手动申请。

2. 手工报销流程

• 将报销材料提交至参保地医保经办机构；

• 经审核后，报销款打入指定银行账户。

五、注意事项

1. 医保政策差异

各地报销比例、起付标准可能不同，需提前确认参保地政策；

• 京津冀地区居民就医无需备案，其他地区需备案。

2. 定点医院选择

优先选择已开通异地联网结算的医院，避免垫付。

通过以上步骤，外地人在北京住院后回本地报销医保的流程将更加规范和便捷。