2025年1月1日起执行
2024年江西省医保报销政策有以下最新规定：
- 零星报销申报时限 ：
- 自2025年1月1日起，因医保系统原因无法直接结算的医疗费用，需在医疗费用发生之日起一年之内向医保经办窗口申请零星报销，逾期不予受理。若手头留存有发生时间超过一年的发票，请于2024年底之前申请零星报销，逾期将按规定不予受理。
- 医疗费用直接结算 ：
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自2025年1月1日起，除医保系统原因外，可直接结算的费用均需在医院直接结算，参保地医保部门将不予零星报销。具体情形包括：
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江西省范围内就医的所有医疗类型均需在医院直接结算。
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已办理跨省异地就医备案的，包括住院、普通门诊、十种全国联网门特慢性病相关医疗费用均需在就诊医院直接结算。
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因医保系统原因无法结算的，应提供加盖就诊医院公章的证明，方可凭相关材料回参保地医保部门申请零星报销。
- 江西省医保待遇 ：
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职工医保 ：
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住院起付线为：一级医疗机构200元、二级医疗机构500元、三级医疗机构800元。
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住院报销比例为：一级医疗机构95%、二级医疗机构90%、三级医疗机构85%。
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居民医保 ：
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住院起付线为：一级医疗机构100元、二级医疗机构400元、三级医疗机构600元。
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住院报销比例为：一级医疗机构90%、二级医疗机构80%、三级医疗机构60%。
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跨省异地就医，个人须先行自付10%。
- 门诊慢性病和特殊病保障 ：
- 江西省取消了门诊慢性病和特殊病的起付线，并提高了报销比例，为患有门诊慢性病和特殊病的患者提供更多便利和福利。
- 医保药品目录更新 ：
- 江西省更新了医保药品目录，并新增了126种新药，这一举措将降低患者用药费用，并对那些患有癌症、罕见疾病、慢性病以及需要抗病毒治疗的患者来说具有重大意义。
- 生育医疗费用保障 ：
- 江西省进一步加强了生育医疗费用保障工作，并发布了相关政策以提高报销水平，这对于计划生育并需要进行相关医疗治疗的家庭来说是一个好消息。
这些规定旨在提高医保报销的便捷性和效率，减轻参保人员的经济负担，并促进分级诊疗和有序就医。建议参保人员及时了解并遵循这些最新政策，以确保能够充分利用医保待遇。
