南京的住院报销比例根据医院级别和是否在职或退休有所不同。以下是详细的报销比例:
- 三级医院 :
-
起付标准到3万元的费用,职工支付15%,报销85%;
-
3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
-
超过4万元到最高支付限额部分的费用,职工支付5%,报销95%。
- 二级医院 :
- 起付标准为500元,在职职工报销比例为95%,退休职工报销比例为97%。
- 一级医院 :
- 起付标准为300元,在职职工报销比例为90%,退休职工报销比例为93%。
- 特殊说明 :
-
一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
-
退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,但起付标准以下的费用由个人支付。
-
因门诊特殊病病种住院的,不设住院起付标准。
这些规定可能会随政策调整而变化,建议在实际操作中参考最新的医保政策。