根据2025年陕西省延安市职工医保门诊统筹政策,2025年全年门诊统筹报销额度为 2500元 ,适用于全体参保职工(包括在职和退休人员)。以下是具体说明:
- 报销额度标准
- 在职职工和退休人员的门诊统筹最高支付限额均为 2500元/年 ,该额度为当年有效,不滚存至下一年度。
- 报销比例
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在职人员:
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一级及以下医疗机构报销70%
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二级医疗机构报销60%
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三级医疗机构报销50%
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退休人员:
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一级及以下医疗机构报销80%
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二级医疗机构报销70%
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三级医疗机构报销60%。
- 其他注意事项
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报销额度仅限当年使用,未使用的额度不结转;
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需绑定社康或一级医疗机构才能使用门诊统筹额度;
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门诊统筹与住院、门诊慢特病、国家谈判药品的支付限额分别控制,不叠加计算。
以上信息综合了延安市最新医保政策文件。