北京市的医保报销比例和额度根据参保人员的类型和具体情况有所不同。对于不到60岁的在职职工和退休人员,医保报销比例如下:
- 门诊报销 :
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在职职工:医院报销70%,社区卫生机构报销90%。
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退休人员:医院报销85%,社区卫生机构报销90%。
- 住院报销 :
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在职职工:住院报销比例在85%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。
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退休人员:住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。
因此,对于不到60岁的在职职工和退休人员,门诊报销比例分别为70%和85%,住院报销比例分别为85%以上和90%以上。这些规定适用于北京市的城镇职工基本医疗保险。