根据2024年北京市医疗保障政策,城乡居民医保和职工医保的报销比例如下:
一、城乡居民医保报销比例
- 门(急)诊报销比例
-
老年人、劳动年龄内居民:550元起付线,报销75%
-
学生儿童:650元起付线,报销75%
- 住院报销比例
-
老年人、劳动年龄内居民:
-
本年度第一次住院1300元起付线,后续每次650元,报销75%
-
封顶线为25万元
-
学生儿童:
-
本年度第一次住院1300元起付线,后续每次650元,报销75%
二、职工医保报销比例
- 门(急)诊报销比例
-
在职职工:1800元起付线,报销70%
-
退休人员:70元起付线,报销85%
-
社区卫生机构:90%
- 住院报销比例
-
起付线-3万元:85%
-
3万-4万元:90%
-
4万-10万元:95%
-
10万-50万元:85%
-
封顶线为50万元
三、其他说明
-
大病医疗保障 :城乡居民医保和职工医保均建立大病保障机制,起付线以上部分按比例报销(如5万以内60%,5万以上70%)
-
财政补助 :2024年城乡居民医保人均财政补助670元,较上年增加30元
以上比例均适用于符合医保规定的医疗费用,具体报销额度以实际发生费用和医保政策为准。