城乡居民医保的使用和报销流程如下：

一、参保与就医

1. 参保登记 ：需在户籍所在地或居住地办理参保登记，需携带身份证、户口本等材料。

2. 领取医保卡 ：完成登记后，按指定地点领取医保卡，用于就医结算。

二、医疗费用报销流程

1. 门诊/住院就医

   • 在定点医疗机构出示医保卡就医，费用由医保基金和参保人按比例支付。门诊费用报销比例最高可达70%，住院费用报销比例通常为70%-80%（具体比例因地区政策不同）。

   • 医疗机构会自动生成医疗费用清单，并与医保系统联网结算，参保人只需支付自付部分。

2. 出院结算

   • 出院时直接在医院结算报销，患者仅需支付自付金额。部分医院支持现场联网结算，部分需出院后到医保经办机构办理。

三、报销所需材料

1. 基础材料

   • 医保卡、身份证、居住证明、医疗证等。

2. 住院报销材料

   • 住院发票、费用总清单、出院诊断证明书、出院小结、住院病历复印件等。

3. 门诊报销材料

   • 门诊病历、费用清单、诊断证明等。

四、特殊注意事项

1. 报销比例差异 ：城市参保报销比例高于农村参保，跨省就医需提前备案。

2. 封顶限额 ：门诊和住院报销均设有封顶限额，例如一档封顶8万元，二档12万元。

3. 大病保障 ：符合条件的大病费用可额外获得60%的报销（起付标准1.78万元）。

4. 跨省就医 ：需办理异地就医备案，未备案报销比例降低20个百分点。

五、费用结算周期

• 报销材料需在出院后6个月内提交，逾期可能影响报销。

通过以上流程，城乡居民医保可有效减轻医疗负担。建议参保人选择定点医疗机构就医，并妥善保管报销材料以备后续审核。