2025云南昭通医保门诊统筹如何异地结算

根据2025年云南省昭通市医保门诊统筹异地结算新政策,参保人员可通过以下方式实现异地门诊费用直接结算:

一、直接结算范围

  1. 门诊统筹覆盖范围

跨省及省内异地就医(含普通门诊、药店购药、急诊抢救)均纳入直接结算范围,无需备案。

  1. 门诊慢特病保障

高血压、糖尿病等6种门诊慢特病费用可跨省直接结算,按“就医地目录、参保地政策、就医地管理”原则结算。

二、备案方式

  1. 线上备案(推荐)
  • 国家医保服务平台APP :点击“异地就医”→“门诊查询”→“试点地区门诊开通地区查询”,选择就医地后确认开通状态。

  • 云南医保APP/一部手机办事通APP :通过“异地就医备案”功能完成线上办理,支持自助或他人代办。

  • 云南医保网厅 :登录官网→进入“异地就医备案”页面,填写信息并提交。

  1. 线下备案

拨打0838-61869999或到当地医保经办机构办理备案手续。

三、结算流程

  1. 就医时结算

在异地联网定点医疗机构就医时,持社会保障卡或医保电子凭证直接结算个人自付部分,无需垫付。

  1. 费用审核

结算后,医保部门会审核费用是否符合“就医地目录、参保地政策”,剩余部分由参保地报销。

四、注意事项

  1. 备案时效性 :备案成功后需在有效期内(通常为1年),过期需重新备案。

  2. 定点医疗机构要求 :需选择已开通门诊跨省直接结算的医疗机构就医,可通过国家医保平台查询当地开通情况。

  3. 特殊情况处理 :若就医地未开通直接结算,需先通过“先备案,后结算”流程完成备案。

五、查询方式

  • 国家医保平台 :通过官网或公众号查询异地联网定点医药机构。

  • 云南医保网厅 :登录官网→“异地就医备案”→查看已备案机构列表。

以上信息综合了云南省医疗保障局及昭通市最新政策,确保与2025年3月17日前的政策调整保持一致。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

2025山西朔州生孩子医疗费可以报销吗

可以 根据2025年山西省朔州市的医保政策,生孩子使用医保报销的相关信息如下: 一、报销资格与类型 职工医保 职工参加生育保险的,可享受生育津贴和生育医疗费用,资金从生育保险基金支付,无需个人缴费。 城乡居民医保 居民医保仅能报销生育医疗费用(如住院费、药费),但报销比例较低,且存在起付线、封顶线等限制。例如: 三级医院:约1900元起付线,剖宫产3800元封顶; 二级医院:1800元起付线

健康新闻 2025-03-17

惠州生育津贴2025年能拿多少

大约为54046.67元 2025年惠州的生育津贴计算方式如下: 顺产 : 定额报销约3680元。 生育津贴计算公式为:生育津贴 = 用人单位上年度职工月平均工资 ÷ 30 × 158天。 剖宫产 : 报销约5280元。 生育津贴计算公式为:生育津贴 = 用人单位上年度职工月平均工资 ÷ 30 × (158天 + 15天)。 一次性生育补贴 : 标准为上年度惠州市职工月平均工资的3%。

健康新闻 2025-03-17

新生儿医保银行卡填什么

新生儿医保银行卡的办理涉及材料准备和银行选择两个环节,具体要求如下: 一、所需材料 必备证件 户口本原件及复印件 :需提供首页和宝宝页 出生证明原件及复印件 :作为身份和出生信息的核心依据 父母身份证件 :身份证原件及复印件(若宝宝未办理身份证则需提供身份证号码) 辅助材料 结婚证 :若父母婚姻关系非婚生需提供 银行卡 :用于医保缴费,推荐使用父母本人社保卡或兴业银行账户 照片

健康新闻 2025-03-17

江西大病医保怎么办理

江西大病医保的办理流程如下: 了解政策 :在办理前,建议先了解江西省关于大病保险的最新政策,包括保障范围、报销比例、封顶线等。 确定资格 :确认自己是否符合购买大病保险的条件。一般来说,参加了江西省的基本医疗保险(如城镇职工医保、城乡居民医保等)的居民都可以购买大病保险。 选择购买方式 :大病保险可以通过多种途径购买,例如通过医保经办机构、社区服务中心、银行网点等

健康新闻 2025-03-17

2025云南昭通医保门诊统筹一年可以报多少

根据2025年云南省昭通市医保门诊统筹政策,门诊统筹年度最高支付限额为 6000元 ,与住院最高支付限额分别计算。具体说明如下: 一、门诊统筹报销标准 起付标准 一级及以下定点医疗机构:30元 二级定点医疗机构:60元 三级定点医疗机构:90元 报销比例 在职职工: 一级及以下:60% 二级:55% 三级:50% 退休职工: 一级及以下:70% 二级及以上:80%

健康新闻 2025-03-17

新生儿医保卡该如何申领

线上或线下办理 新生儿医保卡办理可通过线上或线下渠道办理,具体流程如下: 一、线上办理方式 社保卡“掌上办” 关注当地人社局微信公众号(如“成都人社局”),点击底部菜单栏“微服务-新社保卡”。 授权电子社保卡后,选择“未成年人申领”按步骤完成操作。 国家医保服务平台 下载“国家医保服务平台”APP,家长先申领医保电子凭证并绑定亲情账户。 将新生儿绑定为家庭成员,在就医时出示电子凭证。 二

健康新闻 2025-03-17

2025内蒙古通辽职工医保报销额度怎么查

根据搜索结果,2025年内蒙古通辽职工医保报销额度可通过以下方式查询: 一、线上查询 内蒙古网上服务大厅 登录官网后,点击“个人服务”→“查询”→“个人查询”; 输入社保卡号、密码及验证码,可查看缴费、个人账户余额及历史消费明细。 当地医保中心官网或APP 访问通辽市医疗保险管理局官网(http://www.12333s.cn/ecdomain/framework/nmhrss/index

健康新闻 2025-03-17

新生儿医保卡领取是在银行吗

新生儿医保卡的领取地点和所需材料如下: 一、领取地点 合作银行网点 新生儿医保卡通常由当地指定银行(如工行、农行、中行等)办理,需携带相关材料到就近银行柜台办理。 社区或社保中心 部分地区(如惠州)允许在街道社区服务中心或社保中心办理。 二、所需材料 必备证件 父母身份证原件及复印件 新生儿户口本原件及复印件 出生证明原件 其他可能材料 监护人身份证原件(非父母时需提供)

健康新闻 2025-03-17

泉州职工医保报销比例是多少

根据2024年最新政策,泉州市职工医保报销比例及细则如下: 一、住院费用报销比例 整体比例 职工医保住院费用报销比例达 88.28% ,较之前政策有明显提升。 分档报销标准 1300-3万元 :报销比例85% 3万-4万元 :报销比例90% 4万-10万元 :报销比例95% 10万-30万元 :报销比例85% 医院级别差异 在职职工 :三级医院80%、二级医院85%

健康新闻 2025-03-17

江西大病医保报销流程

江西大病医保报销流程如下: 住院报销流程 : 参保人需携带身份证、医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件到当地定点医院医保科进行初审。 初审合格的参保居民信息将报各城镇医保经办机构审核。 最终审核合格的参保居民,各城镇医保经办机构会发放大病医保报销款项。 门诊报销流程 : 门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销。 对于肝硬化等23种病

健康新闻 2025-03-17

曲靖医专五年制大专怎么报名

曲靖医学高等专科学校五年制大专的报名流程及注意事项如下: 一、报名时间与信息确认 关注官方渠道 通过曲靖医学高等专科学校官网或云南省招生办公室发布的招生简章,确认报名时间、截止日期及报名方式。 填报志愿 在云南省招考频道填报志愿时,需准确填写学校名称及专业代码(不同办学地点代码可能不同)。 二、报名材料准备 必备材料 身份证原件及复印件 户口簿原件及复印件 初中/高中毕业证书或同等学力证明

健康新闻 2025-03-17

江西低保住院报销有起付线吗

有 江西低保住院报销 设有起付线 ,具体标准如下: 县(市、区)级定点医疗机构 :400元。 县外定点医疗机构 :600元。 非定点医疗机构 :800元。 对于农村低保对象和五保供养对象,住院可报费用不设起付线,直接按90%进行补偿。 建议: 低保户在住院时,应先了解所在地区的具体报销政策,包括起付线、报销比例和封顶线等信息,以便更好地享受医疗保障。 由于政策可能会有变动

健康新闻 2025-03-17

2025云南保山医保门诊统筹如何异地结算

根据云南省医疗保障局最新政策,2025年云南保山医保门诊统筹异地结算流程及注意事项如下: 一、异地就医备案方式 线上备案 通过“云南医保”小程序操作,选择备案地(省内/省外)、备案对象(本人/他人),填写个人信息并上传电子承诺书即可完成备案。 也可登录云南省医疗保障局官网(https://ylbz.yn.gov.cn)或国家医保服务平台APP查询异地定点医疗机构后,通过官方渠道备案。 线下备案

健康新闻 2025-03-17

泉州社保2025缴费标准

根据2025年泉州社保缴费标准,主要险种的缴费基数和比例如下: 一、职工社保(单位与个人缴费) 养老保险 缴费基数上限:22164元/月 缴费基数下限:4433元/月 缴费比例:单位20%,个人8% 适用范围:企业职工及机关事业单位 医疗保险 缴费基数上限:22164元/月 缴费基数下限:4433元/月 缴费比例:单位8%,个人2% 适用范围:企业职工及机关事业单位 失业保险

健康新闻 2025-03-17

产检医保统筹一年限额多少

450元 医保统筹对于产检的年度限额如下: 正常居民门诊统筹 : 全年封顶为450元。 正常职工门诊统筹 : 全年封顶为2000元。 参保职工医保基金 : 最高支付限额为1500元,报销比例为95%,个人自付比例为5%。 参保居民医保基金 : 最高支付限额为1000元,报销比例为75%,个人自付比例为25%。 连续参保缴费超过12个月的职工医保 : 年度统筹基金累计最高支付限额为460

健康新闻 2025-03-17

惠州异地生育险能报销多少

根据惠州生育保险政策,异地生育报销标准如下: 一、报销标准 定额包干报销 在惠州参保且已备案的职工异地生育时,住院医疗费用按 1500元定额包干报销 ,需在出院后1年内提交相关材料办理报销手续。 报销比例 职工医保 :连续缴费满1年报销100%;连续缴费不足1年报销50%。 居民医保 :连续缴费满6个月报销100%;连续缴费不足6个月报销50%。 二、报销范围 覆盖产前检查、接生费、手术费

健康新闻 2025-03-17

江西医保在深圳看病怎么报销

江西医保在深圳看病的报销流程如下: 备案登记 : 参保人员需先前往参保地的医保经办机构进行登记和备案。对于急诊患者,应在住院后3天内向参保地医保经办机构电话申报备案。 选择定点医院 : 参保人员应选择已开通异地联网结算的定点医疗机构进行就医,以确保能够直接结算医疗费用。 持卡就医 : 参保人员在深圳的定点医院就医时,需携带身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票等有效材料

健康新闻 2025-03-17

新生儿医保卡哪个银行的最好

中国银行、邮政储蓄、农业银行 关于新生儿医保卡的办理银行选择,综合权威信息整理如下: 一、办理银行选择建议 中国银行 根据搜索结果,中国银行是办理新生儿医保卡的推荐银行之一,其社保卡服务覆盖范围广,且支持线上邮寄等便民服务。 邮政储蓄银行 邮政储蓄银行提供“新生儿出生一件事”线上邮寄服务,通过“闽政通”APP一键提交材料,卡片可邮寄到家,适合注重便捷性的家长。 农业银行/农商行

健康新闻 2025-03-17

2025云南丽江医保门诊统筹起付标准

根据2025年云南省丽江市医保门诊统筹政策,门诊统筹起付标准如下: 一、起付标准 普通门诊 二级定点医疗机构:40元 三级定点医疗机构:60元 一级及以下定点医疗机构(含村卫生室、社区卫生服务站):20元 门诊特殊病慢性病 尿毒症、重性精神病:不设起付标准 其他特殊病:1200元起付标准 慢性病(如高血压、糖尿病):不设起付标准 二、报销比例 普通门诊 : 二级及以下:50%

健康新闻 2025-03-17

新生儿可以上医保吗

新生儿可以参加医保,具体政策如下: 一、参保时间与待遇享受期 出生90天以内 凭户口本等有效户籍证明办理参保登记,缴纳当年医保费,待遇享受期至当年12月31日。 出生超过90天 若未在出生当年90天内缴费,可在当年通过其他特殊缴费途径或个人缴费完成参保,待遇享受期从缴费次月开始至12月31日。 出生日期距当年结束不足90天 需根据缴费时间判断: 若缴费在当年,则待遇享受期至当年12月31日;

健康新闻 2025-03-17