根据2025年四川省生育保险政策,生育相关费用报销范围及标准如下:
一、报销范围
- 生育医疗费用
包括产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费及计划生育手术费(如取卵术、胚胎移植等13项辅助生殖项目)。
- 生育津贴
按用人单位上年度职工月平均工资计发,分为:
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顺产:98天
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难产/剖宫产:113天
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多胞胎:每多1个婴儿增加15天
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流产/引产:3个月(含)至7个月以下1.5个月,3个月以内流产1个月。
- 其他补贴
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生育营养补贴 :90天以上产假可享300元;
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围产保健补贴 :700元;
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一次性生育补贴 :
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流产:400元
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顺产:2400元
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难产/多胞胎:4000元。
二、报销标准
- 医疗费用报销比例
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职工医保:70%
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居民医保:50%
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例如:取卵术2157元/次,职工医保报销1509.9元,居民医保报销1078.5元。
- 限额标准
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顺产:5000元
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难产/剖宫产:6000元
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多胞胎每增加1个婴儿:1000元。
三、其他注意事项
- 参保要求
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需连续缴纳生育保险满6个月;
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灵活就业人员、农民工等可自愿参保,缴费基数按职工医保标准执行。
- 异地就医报销
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省内异地就医按参保地政策执行;
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异地垫付费用后可通过参保地渠道申请报销。
- 待遇发放
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生育津贴、营养补贴等直接划入职工账户;
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一次性生育补贴需待失业后申领。
以上政策综合了2025年最新调整,确保覆盖生育全周期费用。建议参保人员提前咨询单位办理参保登记,以保障待遇享受。