23万元
根据2025年山西省朔州市职工医保政策,报销额度及标准如下:
一、门诊报销额度
- 起付标准
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一级医院:50元
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二级医院:100元
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三级医院/转外医院:200元
- 报销比例
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一级医院:85%
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二级医院:70%
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三级医院:65%
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转外就医:省内65%、省外55%
- 最高支付限额
- 职工医保统筹基金年度最高支付限额为 23万元
二、住院报销额度
- 起付标准
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一级医院:50元
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二级医院:100元
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三级医院/转外医院:200元
- 报销比例
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一级医院:85%
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二级医院:70%
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三级医院:65%
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转外就医:省内65%、省外55%
- 分段支付标准
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1万元以下:90%
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1万-10万元:95%
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超过10万元:92%
三、其他说明
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门诊慢性病报销 :取消年度限额和起付线,最高可报销110万元。
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大病保险 :居民个人自付超过1万元可报销,最高110万元。
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退休人员优惠 :70岁以上退休人员门诊报销比例提高至80%。
以上政策综合了医保统筹基金和个人账户支付范围,具体报销金额需根据实际医疗费用和医保目录执行。