根据2025年广东揭阳医保门诊统筹政策，城乡居民医保门诊统筹的年度报销限额为 400元 ，具体报销规则如下：
一、报销限额标准
- 年度最高支付限额
城乡居民医保门诊统筹基金对每人每年最高支付400元，用于支付门诊费用（含一般诊疗费）。
- 日限额
同一医疗年度内，统筹基金对每日门诊费用最高支付14元（含一般诊疗费7元，其他基本医疗费用7元）。
二、报销比例与范围
- 报销比例
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一般诊疗费 ：统筹基金支付70%，个人自付30%；
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其他基本医疗费用 ：三级医院60%、二级医院70%、一级医院80%（按参保人员身份区分）。
- 报销范围
仅限在定点医疗机构产生的门诊费用，且需符合医保目录规定。门诊特定病种（如高血压、糖尿病等52种）不享受门诊统筹报销。
三、其他注意事项
- 起付标准
城乡居民医保不设起付标准，但存在年度累计支付限额。
- 材料要求
需提供身份证、社保卡、诊断证明、医疗费用明细等材料。
- 与其他医疗保障的衔接
若年度累计自付费用超过1万元，可申请大病保险报销（市内65%、市外60%）。
四、政策调整说明
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职工医保 ：2025年职工医保门诊统筹限额为2000元起付，退休人员70岁以上报销比例80%，最高支付限额2万元。
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城乡居民医保 ：政策与职工医保一致，但年度最高支付限额为400元。
以上信息综合了2025年最新政策文件及政府公开信息，具体执行以揭阳市医疗保障部门官方说明为准。
