50%
新农合外伤报销比例根据医疗费用等级和地区政策有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
- 乡(镇)级定点医院
- 起付线300元内不报销,300-2000元报销70%,2000元以上报销50%。
- 县级定点医疗机构
- 起付线500元内不报销,500-2000元报销65%,2000元以上报销50%。
- 市级(地市)定点医院
- 起付线2500元内不报销,2500-10000元报销40%,10000元以上报销45%。
- 省级以上(内/外)定点医院
- 起付线4000元(内)/9000元(外)内不报销,4000-1.2万元(内)/1.8万元(外)报销35%,1.2万元-1.5万元(内)/1.8万元-2.25万元(外)报销30%,2.25万元以上报销25%。
二、其他注意事项
- 报销范围
- 包含住院费、手术费、药费、辅助检查费(如CT、核磁共振)等,但工伤、第三方侵权、自杀等情形不报销。
- 每日补助标准
- 部分地区的意外伤害医疗补助为每天100元,最高不超过30天。
- 封顶线
- 个人每年累计补助最高1万元。
三、特殊说明
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意外摔伤 :通常按50%比例报销。
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门诊补助 :部分产品对门诊费用按80%比例报销。
建议参保人员及时就医并保留相关票据,按流程申请报销。具体比例可能因地区政策差异略有不同,建议咨询当地医保部门确认。