安徽跨市医保报销比例根据参保类型、就医类型及是否办理转诊手续有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
- 省内跨市就医
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报销比例:90%(在职职工)
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起付线标准:按住院总费用的20%计算,不足2000元按2000元计算,最高1万元。
- 跨省就医
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已办理转诊手续:60%
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未办理转诊手续:50%。
二、居民医保报销比例
- 省内跨市就医
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报销比例:60%(普通门诊)
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起付线标准:按住院总费用的20%计算,不足2000元按2000元计算,最高1万元。
- 跨省就医
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已办理转诊手续:60%
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未办理转诊手续:50%。
三、新农合(原新型农村合作医疗)报销比例
- 省内跨市就医
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报销比例:75%(普通门诊)
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起付线标准:按住院总费用的20%计算,不足2000元按2000元计算,最高1万元。
- 跨省就医
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报销比例:60%
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未办理转诊手续:50%。
四、其他注意事项
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转诊手续 :跨市就医需提前办理转诊备案,未备案将影响报销比例。
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起付线与封顶线 :不同级别医疗机构起付线不同,部分特殊疾病(如恶性肿瘤、尿毒症)有较高封顶线。
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乙类药品自付比例 :职工医保和居民医保的乙类药品自付比例统一降低,居民医保降幅更明显。
以上信息综合了2024年最新政策文件,具体以安徽省医疗保障局官方通知为准。