淮安市合作医疗报销比例

江苏淮安农村合作医疗的报销比例如下:

  1. 门诊补偿报销
  • 村卫生室及村中心卫生室 :报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  • 镇卫生院 :报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  • 二级医院 :报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  • 三级医院 :报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  • 中药发票 :附上处方每贴限额1元。

  • 镇级合作医疗门诊补偿年限额 :5000元。

  1. 住院补偿报销
  • 药费 :辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等)限额200元;手术费超过1000元的按1000元报销。

  • 60周岁以上老人 :在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  • 报销比例

  • 镇卫生院 :报销60%。

  • 二级医院 :报销40%。

  • 三级医院 :报销30%。

  • 大病补偿

  • 镇风险基金补偿 :超过5000元的部分分段补偿,具体比例为5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  • 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额 :1.1万元。

  1. 其他
  • 手术费起付线 :1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。

  • 门诊统筹 :乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

  • 一级医疗机构住院费用 :在400元以下者,不设起付线。

  • 二级医疗机构补助比例 :提高到75%-80%。

  • 三级医疗机构补助比例 :提高到55%-60%。

  • 省三级医疗机构补助比例 :提高到55%。

这些报销比例和限额可能会根据政策调整有所变化,建议在就医前咨询当地医保部门或医疗机构以获取最新信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

办社保卡去银行办还是去社保局办

都可以 办理社保卡 既可以在社保局办理,也可以在银行办理 。具体选择哪种方式办理,可以根据个人便利性、所在城市的具体规定以及合作银行的情况来决定。 社保局办理 : 优点 :可以直接核实个人信息,防止出现错误或纠纷。 缺点 :可能需要排队等待,流程相对繁琐一些。 所需材料 :身份证、照片等相关材料。 银行办理 : 优点 :银行网点较多,办理方便快捷。 缺点

健康新闻 2025-03-17

四川新农合在重庆住院需要报备吗

需要 四川新农合在重庆住院 需要 进行备案。根据相关规定,新农合异地就医需要先在本地的医保局或社保局进行备案,然后才能在异地医院看病并享受报销。具体步骤包括: 提前备案 :参保人员需要提前在目的地当地社保局或卫生健康部门进行登记备案。 携带必要资料 :备案时,需要携带本人有效身份证件、医保卡、疾病诊断证明及开具的转诊单等相关资料前往异地定点医疗机构就医。 费用结算

健康新闻 2025-03-17

四川的医保如何才能在重庆使用

四川医保在重庆使用需遵循以下步骤和注意事项: 一、备案登记 线上备案 通过参保地社保局官网、官方APP或微信公众号办理异地就医备案。需选择重庆作为就医地,并绑定四川的医保账户。 线下备案 拨打参保地医保经办机构电话或到社保经办机构窗口办理备案手续。 二、选择定点医疗机构 联网定点医院 在重庆选择已开通全国联网结算的定点医疗机构就医。就医时需出示全国统一标准的社会保障卡

健康新闻 2025-03-17

2025河南濮阳医保门诊统筹一年可以报多少

350元 根据2025年1月1日起洛阳市城乡居民基本医疗保险门诊统筹待遇调整政策,2025年全年的门诊统筹报销限额为 每人每年350元 ,具体使用规则如下: 报销范围 仅限在基层定点医疗机构(包括乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站)使用,不设起付线。 报销比例与封顶线 在乡镇卫生院/社区卫生服务中心:按60%比例报销,年度报销封顶线350元/人; 在村卫生室/社区卫生服务站

健康新闻 2025-03-17

公司只交医保可以报销生育津贴吗

不可以 根据我国社会保险法律法规,生育津贴的报销需要满足以下条件: 生育保险与医疗保险不可替代 生育津贴是生育保险的专属待遇,仅适用于参加生育保险的职工。即使单位仅缴纳了医疗保险,职工仍无法享受生育津贴。 生育保险的独立性 生育保险与医疗保险是两种不同的社会保险制度,资金来源和保障范围均独立。未参加生育保险的职工,其生育相关费用需通过医疗保险报销,但无法获得生育津贴。 缴费要求

健康新闻 2025-03-17

浙江生育金跟医保基数有关系吗

浙江生育金与医保基数存在密切关系,具体表现如下: 一、缴费基数的一致性 与职工医保基数挂钩 生育保险的缴费基数与职工医保缴费基数保持一致,由各统筹区根据实际情况在0.5%-1%的费率范围内动态调整。 灵活就业人员参保 2022年7月1日起,浙江允许灵活就业人员以职工医保缴费基数参保生育保险,缴费比例与职工医保相同(单位0.5%-1%,个人不缴费)。 二、待遇计算标准 生育津贴

健康新闻 2025-03-17

连云港医保在南京看病能报销吗

根据江苏省医疗保障政策,连云港医保在南京看病能否报销需根据具体情况判断,具体说明如下: 一、直接使用连云港医保卡的情况 私立医院 连云港医保卡无法直接在南京的私立医院使用,国家医保仅覆盖公立医院。 转诊手续 若需在南京的公立医院就医,必须办理异地转诊手续并持有转诊证明。但根据搜索结果,连云港与南京尚未实现医保异地联网,即使办理转诊,医保仍无法直接结算。 二、报销流程与条件 报销前提

健康新闻 2025-03-17

四川医保卡可以在重庆药店用吗

不可以 根据现有政策规定,四川医保卡在重庆的药店 不能直接使用 ,具体说明如下: 一、医保卡使用范围限制 门诊购药限制 医保卡仅能在参保地(四川)的定点医疗机构就医时使用,异地(重庆)的药店无法直接刷卡结算。 现金和转账限制 即使在定点医疗机构,医保卡通常仅支持刷卡结算,不支持提取现金或转账。 二、异地就医报销流程 若需在重庆使用四川医保报销医疗费用,需提前办理异地就医备案手续: 备案登记

健康新闻 2025-03-17

株洲哪个银行可以办社保卡

在株洲,可以办理社保卡的银行包括: 中国银行 中国农业银行 中国工商银行 中国建设银行 交通银行 华融湘江银行 中国邮政储蓄银行 农村信用社 招商银行 光大银行 长沙银行 建议您提前联系相关银行确认所需材料和具体办理流程,以确保顺利办理社保卡

健康新闻 2025-03-17

连云港的医保可以转到常州吗

连云港的医保可以转到常州,但需根据具体情况办理。以下是具体说明: 一、医保转移接续的可行性 根据2021年6月7日连云港市实现的长三角地区医保“一网通办”政策,连云港与浙江嘉兴、上海、安徽全省及江苏徐州、常州、无锡、盐城、宿迁、泰州等7个城市已实现医保关系线上转移接续。参保人员可通过江苏政务服务网完成跨省转移申请,符合条件的当天即可办结。 二、转移接续的办理流程 线上办理

健康新闻 2025-03-17

淮安2025年合作医疗是多少钱

淮安市2025年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为 440元/人/年 ,具体说明如下: 缴费标准 根据淮安市医疗保障局公开信息,2025年个人缴费标准统一提高至440元,与2024年保持一致。 财政资助政策 医疗救助对象、丧失劳动能力的残疾人等特殊群体,其个人缴费部分由财政全额资助,无需自费。 缴费时间与待遇享受期 缴费时间:2024年10月18日至2024年12月31日。 待遇享受期

健康新闻 2025-03-17

重庆能刷异地医保吗

能 重庆的医保参保人可以在异地使用医保 。具体来说,重庆参保人可以在重庆市以外的省、自治区、直辖市的定点医疗机构,持本人社会保障卡进行直接结算。这意味着,只要进行了异地就医备案登记,参保人员就可以享受跨省异地就医直接结算的便利,只需支付个人负担的医疗费用,而医保支付费用由医保经办机构与就医地医疗机构结算。 此外,异地使用医保卡时,需要确认目标城市是否与重庆市有医保合作关系。如果有合作关系

健康新闻 2025-03-17

常德和长沙属于一个社保区域吗

常德和长沙不属于同一社保区域,两者分属湖南省内不同城市,社保政策和管理存在差异。具体说明如下: 一、社保区域划分 行政区域独立 常德和长沙均为湖南省下辖的地级市,属于湖南省内两个独立的城市,社保管理由各自的社会保险经办机构负责。 社保参保范围限制 社保权益通常与户籍或就业地挂钩: 非户籍人员购房限制 :非长沙市户籍人员若想在该市购房,需满足连续缴纳社保或个税满24个月等条件; 医保使用限制

健康新闻 2025-03-17

城镇居民医疗保险看病能报销吗

城镇居民医疗保险(现称城乡居民医保)的报销范围和比例根据就医类型和地区政策有所不同,具体如下: 一、报销范围 住院医疗费用 包括住院床位费、手术费、药品费、检查费、治疗费、住院伙食补助费等。 门诊医疗费用 普通门诊 :在参保地县级以下医疗机构(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心)就医的费用可报销,但需符合当地门诊统筹政策。例如,门诊合规费用800元以内报销50%,封顶线200元。 门诊特殊病种

健康新闻 2025-03-17

长沙的社保卡可以在岳阳使用吗

根据最新政策,长沙的社保卡在岳阳的使用情况如下: 一、社保卡跨市使用范围 基础功能通用性 长沙社保卡已实现跨地区、跨业务使用,可用于人力资源社会保障事务(如养老金、失业救济等)。 岳阳作为湖南省内城市,长沙社保卡在此地可正常使用基础社保功能。 特定服务集成应用 长沙社保卡还整合了惠农补贴发放、公共交通乘车等公共服务,持卡人可在岳阳享受相关权益。 二、医保异地使用政策 异地就医结算

健康新闻 2025-03-17

城镇居民医疗保险能领生育津贴吗

不能 城镇居民医疗保险不能领取生育津贴 。具体原因如下: 城镇居民医疗保险的覆盖范围 : 城镇居民医疗保险主要针对城乡居民,为其提供基本的医疗保障。 生育津贴的发放对象 : 生育津贴是生育保险待遇的一部分,主要针对有工作单位且单位为其缴纳生育保险的女职工。 生育保险与医疗保险的区别 : 生育保险和医疗保险是两个不同的保险类型,生育保险由用人单位缴纳,而医疗保险由个人和单位共同缴纳。

健康新闻 2025-03-17

2025河南漯河医保门诊统筹有上限吗

根据2025年河南省漯河市医保门诊统筹政策,门诊统筹的支付限额和报销规则如下: 一、年度最高支付限额 职工医保 连续参保缴费超过12个月的职工,年度累计最高支付限额为 49万元 ; 连续参保缴费在12个月以内的职工,年度累计最高支付限额为 29万元 。 城乡居民医保 连续参保缴费超过12个月的居民,年度累计最高支付限额为 27万元 ; 连续参保缴费在12个月以内的居民

健康新闻 2025-03-17

2025河南漯河医保门诊统筹一年可以报多少

根据2025年河南省漯河市医保门诊统筹政策,报销额度和比例如下: 一、门诊统筹年度最高支付限额 在职职工 :1500元 退休人员 :2000元 二、报销比例标准 起付标准 三级医疗机构:50元/次 二级医疗机构:40元/次 一级及以下医疗机构:30元/次 基层医疗机构(乡镇卫生院等):不设起付标准 报销比例 三级医疗机构:在职职工50%,退休人员60% 二级医疗机构:在职职工55%

健康新闻 2025-03-17

重庆医保可以在外省买药吗

重庆医保在外省购药的政策如下: 一、异地购药结算方式 线上平台购药 重庆医保支持通过“渝药易购”平台实现线上购药。参保人员可通过手机APP完成“药品一键查”“医保融合支付”等操作,实现足不出户购药。 线下定点药店购药 省内异地 :在开通医保个人账户直接联网结算目录清单中的药店,持医保卡或电子医保凭证可异地刷卡购药,但仅限省内异地。 跨省异地 :目前跨省异地购药尚未实现直接结算

健康新闻 2025-03-17

重庆户口可以在四川交医保吗

重庆户口人员可以在四川参加社保,具体政策如下: 一、参保资格与方式 职工社保 重庆户籍人员可在四川以职工身份参保,需在四川当地企业或机关单位就业并参加社保。 城乡居民医保 在册在校学生 :由学校统一组织参保; 成年居民 :持成都居民居住证,可在常住地办理参保; 未成年散居儿童(含新生儿) :父母任一方具有成都户籍或居住证,可在常住地参保。 二、缴费标准 职工社保

健康新闻 2025-03-17