可以

根据最新政策，四川医保在重庆的使用情况如下：

一、直接结算的可行性

1. 两地医保已实现互联互通

四川与重庆已开通职工医保跨省个账共济服务，自2024年11月15日起，两地参保人员可通过“医保钱包”实现个人账户余额跨省转账共济，支持异地就医直接结算。

2. 备案要求

需在就医前通过两地社保局登记备案，选择已开通全国联网结算的定点医疗机构就医，出院时直接结算医保费用。

二、操作流程

1. 备案登记

在四川或重庆参保地社保局完成异地就医备案，确认两地联网的定点医疗机构名单。

2. 就医结算

持四川医保卡在重庆联网定点医院就医，凭社保卡刷卡完成个人支付和医保报销。

三、注意事项

• 药品/诊疗项目限制 ：仅限全国统一的药品、诊疗项目和医疗服务设施目录内费用可结算。

• 特殊情况处理 ：若未备案或医院未联网，需按普通异地就医流程，凭发票、病历等材料回参保地报销。

四、其他说明

• 居住地参保 ：若在重庆长期居住，需办理重庆医保参保登记，重庆医保将替代四川医保在重庆的使用。

• 政策时效性 ：以上信息基于2024年最新政策，具体操作请以两地社保部门最新通知为准。

综上，四川医保在重庆可通过“医保钱包”实现直接结算，但需提前备案并选择联网医院。