80%
2024年医保住院报销比例新标准如下:
- 普通门诊 :
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职工医保:个人账户余额扣除。
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居民医保:累计超过200元部分报销50%,最高支付限额400元。
- 住院报销 :
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起付线 :
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基层医疗机构:200元
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二类医院:400元
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三类医院:800元
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报销比例 :
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职工医保:
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三类医院:起付线以上部分报销82%
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居民医保:
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三类医院:起付线以上部分报销60%
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年度内多次住院 :两次及以上住院起付标准为首次起付标准的50%。
- 特殊人群 :
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在职职工 :
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住院费用在1300元至3万元之间,报销比例为85%
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3万元至4万元之间,报销比例为90%
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4万元至10万元之间,报销比例为95%
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10万元至30万元之间,报销比例为85%。
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退休人员 :
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住院费用在1300元至3万元之间,报销比例为80%
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3万元至4万元之间,报销比例为85%
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4万元至10万元之间,报销比例为90%
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10万元至30万元之间,报销比例为80%。
- 乙类药品和诊疗项目 :
- 使用乙类药品和统筹基金部分支付的诊疗项目、医疗服务设施发生的医疗费用,参保人自负20%后,再由统筹基金按规定支付。
- 大额医疗保险 :
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3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%
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10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%
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20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。
建议在实际操作中,以当地医疗保障局发布的最新政策为准,因为政策可能会有更新或调整。