2025江苏扬州医保门诊统筹支付上限

根据2025年扬州市职工医保门诊统筹政策，门诊统筹支付上限如下： 职工医保 在职职工 ：年度累计最高支付限额为490,000元 退休职工 ：年度累计最高支付限额为290,000元 普通门诊月支付限额 ：每人每月不超过300元 城乡居民医保 年度累计最高支付限额 ：130,000元 普通门诊月支付限额 ：每人每月不超过100元 补充说明 职工医保门诊免报额度为2

健康新闻 2025-03-17

职工医保在门诊检查是不是不报销

职工医保在门诊检查的报销政策需根据具体情况判断，具体如下： 一、报销范围与比例 普通门诊检查 多数地区的职工医保对普通门诊检查费用不直接报销，但允许使用医保个人账户支付。 特殊门诊 ：部分检查项目（如彩超、CT、血液化验等）可通过特殊门诊报销，需满足起付线（如200元）和报销比例（通常50%以下）。 住院期间检查 住院期间的检查费用（如手术前的术前检查、术后复查等）通常可以全额或按比例报销

健康新闻 2025-03-17

取消医保个人账户是怎么回事

取消医保个人账户是医保制度改革的重要举措，其核心目的是优化医保资金使用效率，提升医疗保障的公平性和可持续性。具体解析如下： 一、取消范围与影响 取消对象 主要针对城乡居民医保中的个人账户（含新农合个人账户）及个别地区保留的居民医保个人账户，职工医保个人账户不受影响。 对参保人员的影响 门诊费用支付方式变化 ：参保人员将无法直接使用医保卡支付门诊费用或购药，需通过医保基金直接结算。 门诊统筹替代

健康新闻 2025-03-17

男方社保可以给女方生育津贴吗

根据我国现行法律规定和搜索结果，男方社保 不能 直接用于女方的生育津贴。以下是具体说明： 一、生育津贴的申领条件 参保要求 生育津贴的申领需满足以下条件之一： 夫妻双方均参保且连续缴纳生育保险满6个月； 女方未参保但男方连续缴纳满6个月。 待遇内容 生育津贴是生育保险基金支付的生活费用补贴，仅限参保女性职工本人享受，男性职工无法申领。 二、男方社保的保障范围 护理假津贴

健康新闻 2025-03-17

社保断缴1个月影响生育津贴领取吗

有影响 社保断缴1个月是否会影响生育津贴的领取， 取决于当地的具体规定和个人的缴费情况 。以下是一些关键点： 连续缴费要求 ： 连续缴费10个月以上 ：如果连续缴纳生育保险费10个月（含补缴3个月以内的），可以享受生育津贴待遇。 补缴超过3个月 ：补缴超过3个月的，从正常缴费之日起10个月后生育的可享受生育津贴待遇。 连续缴费满6个月至1年 ：有些地区要求连续缴费满6个月至1年不等

健康新闻 2025-03-17

2025江苏盐城医保门诊统筹如何异地结算

根据2025年最新医保政策，江苏盐城医保门诊统筹已实现跨省直接结算，具体操作流程和注意事项如下： 一、跨省直接结算的门诊统筹适用范围 已开通服务的城市 全国1295家异地联网医疗机构中，541家支持跨省直接结算，覆盖江苏主要城市及部分经济发达地区。 门诊慢特病保障 高血压、糖尿病等6种门诊慢性病费用可跨省直接结算，需在参保地完成门诊慢特病备案。 二、办理跨省直接结算的必备条件 异地就医备案

健康新闻 2025-03-17

松原城乡居民医保去长春看病能报销吗

能 松原城乡居民医保在长春 可以 报销，但需要遵循一定的手续和条件。以下是详细的报销流程和所需材料： 异地就医备案 ： 参保人员需要在参保地医保经办机构办理异地就医备案。可以通过提供就医地居住证明（如身份证、户口本、居住证等）或工作、务工证明办理备案。 对于不符合上述两类情形的其他外出就医人员，无需申请办理备案手续，可以在就医地住院直接结算，但报销比例会降低20个百分点。 直接结算 ：

健康新闻 2025-03-17

医保个人账户怎么突然没钱了

医保个人账户突然显示“没钱”的原因可能涉及多个方面，以下是常见原因及解决方法： 一、常见原因分析 医保未正式划账 新参保人员或缴费后未到账时间，需耐心等待医保机构处理。 查询方式错误 仅查询银行卡账户（如ATM）会显示零余额，需通过定点医院、药店或社保热线查询个人账户。 参保类型问题 城乡居民医保不设个人账户，仅存在统筹账户。 账户冻结或信息不一致 银行账户冻结

健康新闻 2025-03-17

2025江苏盐城医保门诊统筹需要什么材料

根据2025年江苏盐城医保门诊统筹的报销要求，门诊统筹报销所需材料需根据就医类型和具体情况准备，具体如下： 一、门诊费用报销材料 基础材料 身份证或社会保障卡原件（需开通金融功能） 门诊病历、门诊费用清单或医生开具的处方付方原件 费用凭证 医疗机构开具的门诊收费收据原件 税务商品销售统一发票及清单原件（定点药店） 其他材料 代办需提供代办人身份证原件及复印件

健康新闻 2025-03-17

医疗保险断缴对生育险有影响吗

有影响 医疗保险断缴对生育险确实有影响。具体影响如下： 影响医保待遇享受 ： 职工医保中断缴费期间不能享受医疗报销等医保待遇，一旦中断，很快会在次月被停止享受待遇。 用人单位职工欠费超过3个月之后再缴清欠费的，欠费期间的统筹医疗费用不予报销，暂停待遇期间所发生的医疗费用，属单位责任的由单位承担。 灵活就业人员连续中断缴费超过3个月再续保的，不但停保期间的统筹医疗费用不予报销

健康新闻 2025-03-17

2025江苏镇江医保门诊统筹有上限吗

根据2025年江苏省医疗保障政策，镇江医保门诊统筹的支付标准如下： 一、报销比例与起付线 起付标准 在职职工：800元 退休人员：500元 报销比例 基层医疗机构：90% 一级/其他医疗机构：80% 二级/三级医疗机构：75% 二、最高支付限额 无统一年度最高支付限额 目前江苏全省（包括镇江）职工医保门诊统筹未设统一年度最高支付限额，仅对起付线以上部分按比例报销。 例如：

健康新闻 2025-03-17

苏州社保交几个月能拿生育津贴

在苏州，生育津贴的领取条件与缴费时长密切相关，具体要求如下： 一、基本缴费时长要求 常规情况 参保职工需满足连续缴纳生育保险费满 10个月 （含生育或手术当月）。 特殊情况处理 若生育或手术时缴费不足10个月，需在生育或手术后连续缴费满 12个月 ，方可申请生育津贴。 二、申请期限要求 生育津贴的申请需在生育或手术后的 128天 内完成。 三、其他注意事项 政策适用范围 包括顺产、剖腹产

健康新闻 2025-03-17

吉林医保大病二次报销怎样规定

吉林省医保大病二次报销政策规定如下： 一、报销条件 基本要求 参保人员需同时满足三个条件： 参加城乡居民医保或新农合； 个人负担医疗费用超过当地居民人均收入（长春市为500元，其他地区350元）； 符合医保目录内的合规医疗费用。 特殊疾病保障 覆盖48种重大疾病（如癌症、艾滋病、血友病等），需在指定二级及以上医疗机构治疗。 二、报销标准与比例 分段报销比例 第一段（0-2万元） ：报销50%

健康新闻 2025-03-17

2024年四川社保医保交多少钱

根据2024年四川省社保医保缴费标准，具体金额如下： 一、职工社保缴费标准 缴费基数范围 下限：4511元/月（全省平均工资60%） 上限：22555元/月（全省平均工资300%） 注意：灵活就业人员按全省平均工资的80%（如6015元/月）执行。 缴费比例 养老保险：单位20%，个人8% 医疗保险：单位8%，个人2% 失业保险：单位2%，个人1% 工伤保险和生育保险：完全由单位承担。

健康新闻 2025-03-17

2025江苏镇江医保门诊统筹支付上限

根据2025年江苏省镇江职工医保门诊统筹政策，门诊统筹支付上限为 10000元 ，具体如下： 起付标准 在职职工：800元 退休职工：500元 报销比例 在职职工：基层医疗机构90%、其他等级医疗机构80%、三级医疗机构75% 退休职工：基层医疗机构90%、其他等级医疗机构80%、三级医疗机构65% 最高支付限额 无论职龄，门诊、急诊大额医疗费用的最高支付限额为 10000元 示例

健康新闻 2025-03-17

四川医保缴费标准一览表

四川医保缴费标准如下： 2024年成都市城乡居民基本医疗保险 ： 成年人：每人每年405元（含长期护理保险25元/人）和每人每年515元（含长期护理保险25元/人）两档。 大学生、中小学生、婴幼儿：每人每年380元（含长期护理保险和大病医疗互助补充保险）。 2025年四川居民医保 ： 个人缴费标准：每人每年400元。 财政补助：每人每年670元。 建议：

健康新闻 2025-03-17

自己买的医保和职工医保有区别吗

有 自己买的医保和职工医保之间存在几个主要区别： 缴纳对象不同 ： 个人医保 ：面向所有城乡居民，包括儿童、老年人、无业居民或自由职业者等。 职工医保 ：仅适用于城镇用人单位的职工。 缴纳方式不同 ： 个人医保 ：由个人按年缴纳。 职工医保 ：由单位和个人共同按月缴费。 报销比例差异 ： 个人医保 ：报销比例一般在50%到70%。 职工医保 ：报销比例在70%到85%。

健康新闻 2025-03-17

吉林市居民医保大病报销比例

吉林省居民医保大病报销比例根据保障类型和医疗机构级别有所不同，具体如下： 一、城乡居民医保大病报销政策（2025年最新） 普通门诊报销 在一级医院（如卫生服务中心、卫生站、卫生院）报销50%，不设起付线； 在二级及以上医院报销比例由统筹区统一安排，长春市、辽源市年度最高500元，其他地区350元。 慢性病报销 覆盖高血压、糖尿病等19种慢性病，报销60%； 患有多种慢性病可累加报销额度

健康新闻 2025-03-17

吉林省城乡居民异地就医门诊可以报销吗

可以 吉林省城乡居民异地就医门诊 可以 报销。具体报销政策如下： 省内异地门诊免备案直接结算 ：吉林省已实现省内异地门诊免备案直接结算，参保人员无需办理备案手续，即可在参保地外的其他地区定点医药机构享受普通门诊待遇，包括个人账户和普通门诊统筹等。 报销比例 ：吉林省医保异地就医报销比例如下： 镇卫生院报销60% 二级医院报销40% 三级医院报销30% 普通门诊待遇 ：普通门诊不设起付线

健康新闻 2025-03-17

社保怎么交才能领生育津贴

要领取生育津贴，社保需要满足以下条件： 累计缴费满12个月 ： 职工需要连续缴纳社保满一年，且在生育当月仍然参加社保，才可以领取生育津贴。 生育津贴需要交12个月社保，具体来讲，女职工在生育时，工作单位为其正常足额缴费已满12个月及以上，且符合国家、省、市计划生育政策规定的，便享受生育医疗待遇和生育津贴。 符合计划生育政策 ： 申办职工生育保险待遇手续，需要符合国家和省人口与计划生育规定。

健康新闻 2025-03-17