根据2025年最新医保政策，江苏盐城医保门诊统筹已实现跨省直接结算，具体操作流程和注意事项如下：

一、跨省直接结算的门诊统筹适用范围

1. 已开通服务的城市

全国1295家异地联网医疗机构中，541家支持跨省直接结算，覆盖江苏主要城市及部分经济发达地区。

2. 门诊慢特病保障

高血压、糖尿病等6种门诊慢性病费用可跨省直接结算，需在参保地完成门诊慢特病备案。

二、办理跨省直接结算的必备条件

1. 异地就医备案

需在参保地完成异地就医备案，可通过国家医保服务平台APP、江苏医保云等渠道办理。

2. 长期居住证明

需提供居住证、个人承诺书等有效材料。

3. 参保状态正常

当前医保需处于参保状态，且无欠费记录。

三、结算流程

1. 就医时主动告知

持社会保障卡或医保电子凭证就医时，需主动告知工作人员跨省就医及门诊慢特病信息。

2. 直接刷卡结算

符合条件的费用由医保统筹基金与医院直接结算，个人承担部分从个人账户划扣或现金支付。

四、注意事项

1. 异地定点医疗机构选择

需确认就医地是否为已开通跨省直接结算的定点医疗机构。

2. 费用报销规则

按照“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的原则结算，门诊慢特病费用单独核算。

3. 政策更新查询

门诊慢特病种类及结算政策可能动态调整，建议通过国家医保服务平台APP查询最新信息。

五、其他服务

• 线上办理 ：通过国家医保服务平台APP办理备案及查询，支持跨省使用。

• 特殊情况处理 ：若遇系统延迟，可联系就医地医保机构协商解决。

通过以上流程，盐城参保人员可便捷实现异地门诊统筹直接结算，降低跨省就医的医疗负担。