根据北京市2024年“一老一小”医保政策，报销标准如下：

一、门诊报销标准

1. 起付线

• 一级及以下医疗机构：100元

• 二级、三级及更高级别医疗机构：550元

• 儿童和老年人（一老）在二级、三级医疗机构的起付线统一为550元。

2. 报销比例

• 一级及以下医疗机构：55%

• 二级、三级医疗机构：50%

• 门诊最高报销比例达55%，较之前提高5个百分点。

3. 年度封顶线

• 3000元。

二、住院报销标准

1. 起付线

• 一级及以下医疗机构：150元（儿童）/300元（老人）

• 二级医疗机构：400元（儿童）/800元（老人）

• 三级及以上医疗机构：650元（儿童）/1300元（老人）。

2. 报销比例

• 一级及以下医疗机构：80%

• 二级医疗机构：78%

• 三级及以上医疗机构：75%

• 住院最高报销比例80%。

3. 年度封顶线

• 20万元。

三、其他注意事项

• 缴费标准 ：2024年城乡居民医保缴费金额有所上涨，具体以当年官方通知为准。

• 报销流程 ：需通过单位或街道社保所提交医疗费用明细、诊断证明等材料报销。

• 大病保障 ：门诊特定高额药品、罕见病门诊等特殊病种有额外保障。

以上政策综合了医保目录内及目录外的报销规则，确保不同级别医疗机构和年龄段的参保人员得到合理保障。