医保门诊超2万还能申请报销吗

一般不能报销

医保门诊超过2万元 一般不能报销 。具体规定如下:

  1. 普通门诊
  • 门诊超过2万元一般就不能报销了,因为门诊报销是有限额的,超过一定的限额就不能通过医疗保险报销医药费了。

  • 2024年12月23日的信息也指出,一个自然年内,普通门诊医疗费用在最高支付标准范围内是可以报销的,超过的,统筹基金将不再支付。

  1. 职工医保
  • 北京职工医保参保人员一个年度内发生的符合本市基本医疗保险支付规定的门(急)诊费用,最高支付限额为2万元,超出2万元部分由个人负担。

  • 自2023年1月1日起,不再设置职工医保门诊最高支付限额,2万元以下报销比例不变,其中在职职工报销比例70%以上、退休人员报销比例85%以上、社区卫生机构则为90%;2万元以上在职职工报销60%,退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险),上不封顶。

  1. 其他情况
  • 如果门诊报销额度用完了,可以选择住院治疗,这样就可以继续享受报销待遇。

  • 医疗费用超出起付标准的部分才可以报销,报销金额是有支付比例的。

综上所述,医保门诊超过2万元一般不能报销,具体报销政策可能因地区和医保类型而异。建议咨询当地社保部门或相关医疗机构以获取最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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