重庆居民医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及病种有所不同,具体如下:
一、住院报销比例(2025年最新政策)
- 一档参保人
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三级医院:50%
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二级医院:70%
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一级医院:80%
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年度报销限额:8万元/人·年
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未成年人在三级儿童医院或妇幼保健院按二级医院标准执行。
- 二档参保人
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三级医院:55%
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二级医院:75%
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一级医院:85%
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年度报销限额:12万元/人·年
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未成年人在三级儿童医院或妇幼保健院按二级医院标准执行。
二、门诊报销比例(2025年最新政策)
- 普通门诊
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二级及以下医疗机构:60%(一档)/40%(二档)
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三级医疗机构:不报销
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年报销限额:一档300元/人·年,二档500元/人·年
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起付标准:二级及以上200元/人·年。
- 慢性病门诊
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报销比例:一档80%、二档60%、三级40%
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年报销限额:1000元/人·年,多病种叠加每增加一种增加200元。
- 重大疾病门诊
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报销比例:与住院相同(一档80%、二档60%、三级40%)
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封顶线:与住院合并计算,年累计最高20万元。
三、其他说明
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大病保险 :起付线16901元/年,年报销限额20万元,报销比例60%。
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缴费标准 :一档400元/人·年,二档775元/人·年。
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未成年人 :在三级儿童医院或妇幼保健院门诊按二级医院标准执行。
以上政策综合了2023-2025年最新调整,具体以重庆市医疗保障局官方文件为准。