根据2025年吉林延边职工医保门诊统筹政策，报销标准如下：
一、报销限额标准
- 年度最高支付限额
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在职职工 ：10478.4元（2025年新标准）
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退休职工 ：12224.8元（2025年新标准）
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城乡居民医保 ：2000元（2025年新标准）
- 起付线标准
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三级医疗机构 ：300元
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二级医疗机构 ：200元
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一级及以下医疗机构 ：100元
二、报销比例
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在职职工 ：门诊免报额度2000元后，按50%比例报销
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退休职工 ：门诊免报额度1300元后，70岁以下按70%报销，70岁以上按80%报销
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城乡居民医保 ：无免报额度，按60%比例报销
三、报销范围
仅限住院医疗费用中的门诊部分，单项门诊费用不予报销
四、示例计算
若参保职工在三级医疗机构门诊花费1100元（含1000元政策范围内费用）：
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个人自付300元起付线 + 100元起付线 = 400元
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剩余700元按50%报销，即350元
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总报销金额：350元（政策范围内）
五、其他说明
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年度限额不可结转 ：当年未使用的额度不计入次年，不可转让他人使用
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材料要求 ：需提供身份证、社保卡、诊断证明等就医资料
以上信息综合了2025年最新政策文件及延边地区具体实施细则。
