辽宁城镇居民医保报销有限额吗

辽宁城镇居民医保报销存在以下限额规定,具体如下:

一、门诊报销限额

  1. 普通门诊
  • 不设起付线,全体参保居民均可享受普通门诊待遇,按60%比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
  1. 大病医保门诊
  • 起付线为5000元,个人合规自负超过部分按比例报销:

  • 0-1万元(含):报销50%;

  • 1-2万元(含):报销55%;

  • 2-5万元(含):报销60%;

  • 5万元以上:报销65%。

二、住院报销限额

  • 统筹基金最高支付限额 :17万元(2023年数据)。

  • 分段报销比例 (2023年数据):

  • 5万元以下:报销60%起;

  • 5万元以上:报销65%起。

三、其他注意事项

  1. 大病保险起付线 :部分特殊病种或地区可能设有更高起付线,例如1万元。

  2. 报销比例调整 :部分地区(如鞍山)可能对未成年居民或在校学生提高25个百分点的报销比例。

  3. 政策差异 :不同城市可能根据基金情况调整报销比例和限额,例如大连市曾将大病保险最低报销比例提高至55%。

四、补充说明

  • 门诊统筹与大病保险的区别 :门诊统筹(如普通门诊60%报销)与大病保险(超过起付线后按比例报销)是不同层次的保障,需注意区分。

  • 年度限额叠加 :若参保人年度内医疗费用较高,可能触发更高分段报销比例。

以上信息综合了2023-2025年辽宁医保政策,具体执行以当地最新文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

怎么查自己的统筹余额黑龙江

以下是查询黑龙江统筹账户余额的几种方法,供您参考: 一、网上查询 黑龙江省社会保障服务网 访问官网(http://hl.lss.gov.cn/hljhrss/indexNew.jsp) 注册或登录账号(用户名建议使用身份证号) 进入“个人查询”→“个人账户信息”查看余额及明细 地方医保APP 下载所在地区官方医保APP(如“医保e站”) 注册并登录后,在“医保统筹账户”或“个人账户”模块查看余额

健康新闻 2025-03-17

2025年包头市职工医保统筹多少钱

6713.68元 2025年包头市职工医保的统筹金额主要指的是职工医保的缴费金额。根据最新的信息,2024年7月至2025年6月的医疗保险费缴费标准为每月551.14元,整个业务年度医疗保险费共计6613.68元,再加上大病保险费100元,总计6713.68元。 因此,2025年包头市职工医保的统筹金额为 6713.68元

健康新闻 2025-03-17

住院医保报销有次数与时间限制吗

关于住院医保报销的次数与时间限制,综合权威信息整理如下: 一、报销次数限制 无统一次数限制 医保报销本身对住院次数没有明确限制,参保人员只要符合医保目录、诊疗项目及急诊等规定,且年度内累计医疗费用未超过当地医保最高支付限额,均可申请报销。 特殊情况说明 若连续住院超过15天,需提供相关证明重新办理住院手续。 二、报销时间限制 报销时效性 医保报销通常需在出院后6个月至1年之内完成

健康新闻 2025-03-17

鄂尔多斯市职工医保缴费年限政策

鄂尔多斯市职工医保缴费年限政策如下: 2018年8月之前参保的职工 : 需要累计缴费满20年,才能在退休后不再缴纳医疗保险费,享受基本的医疗保险待遇。 2018年8月之后参保的职工 : 需要累计缴费满25年,才能在退休后不再缴纳医疗保险费,享受基本的医疗保险待遇。 2015年12月31日前以灵活就业人员身份参保的人员 : 累计缴费年限达到15年,即可在退休后不再缴纳医疗保险费

健康新闻 2025-03-17

黑龙江省医保统筹额度多少

根据2025年最新政策,黑龙江省医保统筹额度如下: 一、职工医保统筹额度 门诊统筹年度支付限额 在职职工 :2025年提高到10,478.40元(按本地平均工资的6%计算) 退休人员 :2025年提高到12,224.8元(按本地平均工资的6%计算) 二档及居民医保 :普通门诊统筹年度支付限额为1.5%(按本地平均工资计算) 门诊特殊疾病门诊补助 对恶性肿瘤放化疗

健康新闻 2025-03-17

2025吉林延边医保门诊统筹一年可以报多少

根据2025年吉林延边职工医保门诊统筹政策,报销标准如下: 一、报销限额标准 年度最高支付限额 在职职工 :10478.4元(2025年新标准) 退休职工 :12224.8元(2025年新标准) 城乡居民医保 :2000元(2025年新标准) 起付线标准 三级医疗机构 :300元 二级医疗机构 :200元 一级及以下医疗机构 :100元 二、报销比例 在职职工

健康新闻 2025-03-17

2025吉林延边医保门诊统筹支付上限

根据2025年延边州职工和城乡居民基本医疗保险门诊统筹政策,门诊统筹支付上限如下: 一、职工医保门诊统筹支付限额 年度累计最高支付限额 连续参保缴费超过12个月的职工,年度累计最高支付限额为 49万元 ; 连续参保缴费在12个月以内的职工,年度累计最高支付限额为 29万元 。 月度支付标准 在职职工每人每年约 1947元 ,退休职工每人每年约 2336元

健康新闻 2025-03-17

安徽自己交社保每月交多少

安徽自己交社保的费用因选择的缴费基数和缴费项目而异。以下是2023年安徽个人交社保的费用情况: 养老保险 : 最低缴费基数为4019元/月,个人缴纳比例为8%,则每月个人缴纳金额为4019元 * 8% = 321.52元。 最高缴费基数为20094元/月,个人缴纳比例为8%,则每月个人缴纳金额为20094元 * 8% = 1607.52元。 医疗保险 : 最低缴费基数为4019元/月

健康新闻 2025-03-17

职工医疗报销比例2025标准是多少

存在多个标准 2025年职工医保的报销比例标准存在多个,具体比例根据就医地点和医疗机构等级的不同而有所区别。以下是一些主要城市的职工医保报销比例标准: 合肥 : 门诊统筹 :一级医院起付线200元,报销60%;二、三级医院起付线400元,报销50%,年度限额4000元/年。 住院 :一级医院起付线200元,报销94%;二级医院起付线400元,报销92%;三级医院起付线600元,报销90%。

健康新闻 2025-03-17

药店申请医保统筹的条件

药店申请医保统筹需满足以下综合条件,具体要求因地区政策存在差异,以下为常见核心条件及补充说明: 一、基础资质要求 经营许可证 必须持有国家药品监督管理局颁发的《药品经营许可证》和《营业执照》,且需通过年检。 人员资质 配备至少1名注册执业药师,负责药品管理及咨询工作。 其他工作人员需接受药品监督管理部门培训并合格。 药品管理 药品需符合国家质量标准,具备合法进货渠道及完善的采购、储存

健康新闻 2025-03-17

安庆公积金可以在合肥使用吗

不可以 根据最新政策,合肥的住房公积金目前 不能直接在安庆使用 ,但存在以下几种可能的情况: 一、异地购房限制 异地购房贷款不支持 合肥公积金仅限在合肥本地购房使用,无法直接用于安庆的购房贷款。 特殊情况处理 若购房人户籍在合肥,配偶在安庆正常缴存公积金,且满足合肥限购政策,可能通过 异地公积金互认 申请贷款,但需连续缴存满6个月。 若购房人户籍不在合肥,需在安庆缴存满6个月且连续缴存

健康新闻 2025-03-17

安庆户口可以在合肥交医疗保险吗

根据最新政策,安庆户口人员可以在合肥市参加医疗保险,具体分为以下几种情况: 一、灵活就业人员参保 取消户籍限制 自2022年1月起,合肥市取消灵活就业人员参保户籍限制,符合条件的非全日制从业人员、无雇工的个体工商户等均可参加职工医保或居民医保。 参保条件 需提交居住证等证明材料,通过线上小程序申请参保。职工医保以合肥市职工平均工资的60%为缴费基数,个人缴纳6%。 二、异地就医备案 备案方式

健康新闻 2025-03-17

医保不到1800是不报销吗

是的 医保的报销政策因地区和医保类型的不同而有所差异。以下是一些关键点: 自然年度累计 :医保的报销是按照自然年度累计的。如果门诊累计费用不到1800元,则不能得到报销。医保存折中的资金可以取出,但不会用于报销。 起付线 :许多地区的医保设有起付线,即门诊费用需要达到一定金额(如1800元)才能开始报销。未超过起付线的费用需要由个人自付。 报销比例 :超过起付线的部分

健康新闻 2025-03-17

居民医保做体检报销不

不能报销 居民医保做体检不能报销 。个人健康体检不能参与城乡居民基本医疗保险报销,需要自费。体检费用一般不在医疗保险报销范围内,包括挂号费、院外会诊费、病历工本费等诊疗费,检查治疗加急费、点名术费、优质优价费,自请特级护士等需要医疗服务的项目,非疾病治疗项目、各种美容、健美项目以及非功能性整容手术、减肥、增高项目、健康体检、预防、保健性诊疗项目,各种医疗咨询、医疗鉴定等都不在医保报销范围内。

健康新闻 2025-03-17

2025黑龙江哈尔滨医保门诊统筹有上限吗

根据2025年哈尔滨医保政策,门诊统筹的年度最高支付限额为 500元 ,适用于城乡居民基本医疗保险参保人员(包括学生儿童)。以下是具体说明: 一、门诊统筹待遇标准 年度最高支付限额 参保居民一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊政策范围内费用,统筹基金最高支付限额为500元。 报销比例 普通门诊 :在一级及以下定点医疗机构报销70%,二级60%,三级50%; 学生儿童意外伤害门诊

健康新闻 2025-03-17

会东县新农合医保电话

会东县新农合医保电话有以下几个: 会东县医保局电话 :0834-5427175 会东县医疗保障事务中心联系电话 :0834-5423369、0834-5487357 建议您根据最新的权威信息选择合适的电话号码进行咨询

健康新闻 2025-03-17

2025年怀孕5个多月早餐食谱

以下是为2025年怀孕5个月的孕妇整理的早餐食谱建议,结合营养均衡、易消化及孕期特殊需求综合制定: 一、营养均衡原则 蛋白质 :每日摄入约70g,来源包括鸡蛋、牛奶、豆腐、鱼类(如三文鱼、虾)等。 碳水化合物 :选择全麦面包、燕麦、糙米等粗粮,提供持久能量。 膳食纤维 :通过燕麦、蔬菜(如西兰花、菠菜)和全谷物获取,促进肠道健康。 维生素与矿物质 :搭配新鲜水果(如蓝莓、柚子)

健康新闻 2025-03-17

黑龙江省医保交多久可以终身享受

根据黑龙江省医疗保险政策,职工医疗保险的终身享受年限规定如下: 一、基本缴费年限要求 男性 :累计缴纳医疗保险费满 25年 ; 女性 :累计缴纳医疗保险费满 20年 。 二、退休年龄与待遇享受 退休年龄 :男性60岁,女性55岁(特殊工种或丧失劳动能力可提前退休); 待遇享受条件 :达到法定退休年龄且累计缴费年限达标后,退休后无需再缴费即可享受终身医疗保障。 三、特殊情况说明

健康新闻 2025-03-17

2025黑龙江哈尔滨医保门诊统筹比例

根据2025年哈尔滨医保政策,门诊统筹报销比例如下: 一、门诊统筹整体标准 起付标准 :不设起付标准; 最高支付限额 :年度最高支付限额为500元; 报销比例 : 一级及以下定点医疗机构 :70%; 二级定点医疗机构 :60%; 三级定点医疗机构 :50%; 二级以下定点基层医疗机构 :60%; 未定级定点医疗机构 :90%。 二、特殊群体与附加待遇 儿童医保 (0-18岁):

健康新闻 2025-03-17