海南医保“家庭共济”功能允许职工医保参保人通过绑定直系亲属实现医保个人账户资金的家庭共用。以下是具体使用方法和注意事项:
一、使用条件
- 参保要求
需职工医保参保人绑定至少1名符合条件的家庭成员(配偶、父母、子女),且所有成员需在同一地区参保(如海南全省统筹)。
- 账户余额使用规则
- 家庭成员在定点医疗机构就医或定点零售药店购药时,若自付部分超过医保报销比例,可用职工医保个人账户余额支付。
二、开通流程
- 下载并绑定亲情账户
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通过“海南医保”APP或微信搜索小程序,点击首页【亲情账户】完成绑定。
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填写被绑定人身份信息,上传身份证件,完成人脸识别认证。
- 创建家庭共济账户
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在亲情账户绑定完成后,点击【家庭共济】功能,阅读须知并确认个人信息。
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邀请家庭成员加入,16岁以下成员仅需上传承诺书,16岁以上成员需通过人脸认证授权。
三、使用方式
- 就医购药支付
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成员在定点机构就医时,直接使用家庭共济账户余额支付自付部分,无需重复参保。
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购药时出示医保电子凭证,系统自动识别并扣减账户金额。
- 账户管理
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成员绑定/解除 :可通过APP的【成员列表】添加或移除成员,被移除成员将无法使用账户金额。
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账户注销 :创建者可主动注销账户,所有关联成员将失去账户权益。
四、注意事项
- 地区限制
- 目前仅海南全省统筹地区(如海口)支持该功能,其他地区需咨询当地医保部门。
- 操作规范
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成员需确保医保电子凭证有效,就医时需主动告知医疗机构使用家庭共济账户。
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家庭共济账户与职工医保个人账户独立,仅限指定用途使用。
通过以上步骤,职工医保参保人可便捷地实现家庭医保个人账户资金共用,提升医疗保障的灵活性和覆盖范围。