楚雄州职工医保2024报销比例表

楚雄州职工医保2024年的报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 年度最高支付限额:在职1500元,退休1800元(按比例报销)。

  • 年度最高支付限额当年有效,不滚存、不累计。

  • 报销有上限,每人可以报100元(按比例报销)。

  • 所有纳入医保目录的药品和治疗费、检查费均可报销。

  • 报销时不需要使用居民合疗卡。

  1. 住院报销
  • 住院花费在1300元-3万元之间的,报销比例为85%。

  • 住院花费在3万元-4万元之间的,报销比例为90%。

  • 住院花费在4万元-10万元之间的,报销比例为95%。

  • 住院花费在10万元-30万元之间的,报销比例为85%。

  1. 起付标准和封顶线
  • 一个自然年度内,医保基金最高支付限额为5万元;医疗救助基金最高支付限额为17万元。
  1. 个人承担比例
  • 参保职工住院产生的医疗费用在起付标准以上、最高支付限额以下的部分,由医保基金和个人共同承担。

  • 个人承担的比例分别是一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%。

  • 退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半。

  1. 甲类和乙类药品费用
  • 甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%。

  • 乙类药品费用统筹基金支付75%。

  • 高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。

这些规定可能会根据当地实际情况和政策调整有所变动,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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