医保报销比例在职和退休的区别主要体现在以下几个方面：
- 在职职工 ：
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门诊报销比例：一级和以下医疗机构药品和治疗费用的报销比例达到85%，二级医疗机构65%，三级医疗机构则为55%。
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住院报销比例：一般在一级医疗机构及以下报销比例可达92%左右（在职92%，退休94%），二级医疗机构90%左右（在职90%，退休92%），三级医疗机构85%左右（在职85%，退休87%）。
- 退休人员 ：
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门诊报销比例：对于退休人员，门诊报销比例更高，达到了85%。如果门诊费用超过2万元，报销比例仍然保持80%，报销金额不封顶。
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住院报销比例：
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离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。
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退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销比例为90%。
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退休职工工龄21年至30年以下，其医疗报销费用85%。
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退休职工工龄满15年到21年以下，其医疗费报销比例为80%。
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退休职工工龄不满15年的，其医疗费用报销比例为75%。
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退职职工，其医疗费报销比例75%。
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住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。
建议
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了解当地政策 ：不同地区的医保政策可能有所不同，建议在办理医保报销前，先咨询当地的医保部门或相关机构，了解具体的报销比例和流程。
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关注政策变化 ：医保政策可能会随时间变化而调整，建议定期关注最新的医保政策，以便及时了解和享受最新的医保待遇。
