福州医保特殊病种报销比例

福州医保特殊病种报销比例根据病种类型和费用额度有所不同,具体如下:

一、特殊病种门诊补偿待遇

  1. 普通特殊病种

报销比例为 60%

  1. 重病特殊病种
  • 6万元以内(含) :报销比例 70%

  • 超过6万元至14万元 :报销比例 40%

二、门诊费用报销标准

  • 起付线 :800元(普通病种)。

  • 封顶线 :12万元。

  • 报销比例

  • 职工:70%-90%(根据职级);

  • 居民:90%。

三、其他说明

  1. 门诊待遇调整
  • 2022年新增了慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能亢进等3个病种至特殊病种目录,高血压、糖尿病的起付线从4500元提高至6000元。

  • 2024年进一步调整,职工医保门诊特殊病种起付线降至800元,封顶线12万元。

  1. 报销流程 :需在医保定点医疗机构就医,费用超过起付线后按比例报销。

以上信息综合了2022-2024年最新政策,具体以医保中心最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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