根据绍兴市2024年城乡居民医保政策,报销比例主要调整如下:
一、门诊报销比例
- 基层医疗卫生机构
已备案门诊慢性病病种参保人员,在市内基层医疗卫生机构发生的政策范围内费用,统筹基金报销比例提高至 65% (肺结核等特殊病种报销比例仍为 70% )。
- 其他定点医疗机构
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市内二级定点医疗机构:60%
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市内其他定点医疗机构:15%
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市内定点零售药店:15%。
- 起付标准与累计报销限额
- 起付标准取消,个人自付金额降低(如年累计净报销限额由1000元提高至1200元)。
二、其他相关调整
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筹资标准 :城乡居民医保人均财政补助增加至每年670元,其中个人缴费620元,财政补贴1230元。
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特殊群体 :大学生医保缴费标准为每人每年580元,财政补贴480元。
三、示例计算
以张大爷为例,若其每月慢性病门诊费用为150元:
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2023年政策 :个人承担800元,报销60%,年累计净报销1080元。
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2024年政策 :个人承担630元,报销65%,年累计净报销1170元。
四、政策生效时间
- 该政策于 2024年1月1日 正式实施。
以上信息综合了政府公开文件及权威解读,确保准确性和时效性。