绍兴大病医保报销标准

绍兴大病医保报销标准根据参保类型、医疗费用等级及保障范围有所不同,具体如下:

一、报销比例与起付标准

  1. 基础报销比例
  • 个人负担合规医疗费用超过1.2万元后,根据医院等级实行分段报销:

  • 基层医疗机构(如社区卫生服务中心):60%-85%

  • 二级及以下医疗机构:70%-80%

  • 三级医疗机构:75%-90%

  • 门诊特殊病种、门诊慢性病等门诊费用可额外按比例报销(如基层65%、二级50%等)。

  1. 最高支付限额
  • 普通医保年度最高支付限额为30万元,大病保险最高支付限额为40万元。

二、特殊群体保障

  • 困难群众 :持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级在二级及以上的参保人员,起付标准降至9000元,报销比例提高至80%。

  • 少儿医保 :特困人员、低保对象等门诊慢性病患者,在指定定点零售药店购药按40%报销。

三、其他注意事项

  1. 门诊报销范围
  • 包括住院、门诊紧急抢救、门诊慢性病、门诊特殊检查等。

  • 门诊起付线为400元(普通门诊)或300元(基层医疗机构)。

  1. 缴费标准
  • 职工医保个人缴费比例为1%,灵活就业人员为5.6%。

  • 大病保险个人缴费40元/年。

  1. 政策调整
  • 2025年新增长护险,与大病保险合并缴费,个人每年1985元(含大病保险100元、长期护理保险90元)。

以上政策综合了2021-2025年最新调整,具体执行以当年官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

职工保险住院报销比例是多少

职工医疗保险住院报销比例根据医院等级和费用的不同而有所差异。以下是主要报销比例: 一级医院 : 起付标准以上至最高支付限额的部分,基本医疗保险统筹基金支付90%,职工个人支付10%。 二级医院 : 起付标准以上至10000元部分,基本医疗保险统筹基金支付87%,职工个人支付13%;10000元以上部分,统筹基金支付92%,职工个人支付8%。 三级医院 : 起付标准以上至最高支付限额的部分

健康新闻 2025-03-17

外地人如何在绍兴购买医保

外地人可以在绍兴通过以下几种方式购买医保: 随单位参加职工医保 : 如果你在绍兴有工作单位,可以通过单位办理职工医保的参保手续。 以灵活就业人员身份参加职工医保 : 作为灵活就业人员,你可以到就业地的人力资源和社会保障部门办理就业登记后,参加职工基本医疗保险,不受户籍限制。 办理居民医保 : 到居住地的乡镇(街道)便民服务中心办理居民医保

健康新闻 2025-03-17

贵州省黔西南是哪个市

兴义市 贵州省黔西南指的是 贵州省黔西南布依族苗族自治州 ,其首府是 兴义市 。黔西南布依族苗族自治州位于贵州省西南部,与云南、广西、贵州三省(区)接壤,是西南地区的交通枢纽和商业集散地。该州下辖2个县级市和6个县,包括兴义市、兴仁市、安龙县、普安县、晴隆县、贞丰县、册亨县和望谟县

健康新闻 2025-03-17

福州市医保中心上班时间

周一至周五 福州市医保中心的上班时间为 周一至周五 ,具体时间如下: 冬令时 (通常从每年的11月1日开始至次年的2月28日): 上午:8:30-12:00 下午:14:30-18:00 夏令时 (通常从每年的3月1日开始至10月31日): 上午:8:30-12:00 下午:15:00-18:00 需要注意的是,周末和法定节假日不上班。在非工作时间,医保中心会提供语音导航自助查询服务。

健康新闻 2025-03-17

绍兴医保什么时候开始交的

2025年1月1日 2025年绍兴市城乡居民医保的集中参保缴费工作已经正式开启。集中参保缴费时间将于本月20号截止,还有5天。 2025年绍兴居民医保集中参保缴费时间为 2024年10月27日至2024年12月20日 。 建议您在规定时间内完成医保参保缴费,以确保能够享受医保待遇

健康新闻 2025-03-17

职工医保分娩住院报销比例

职工医保分娩住院报销比例根据医疗机构等级和生育类型有所不同,具体如下: 一、报销比例标准 不设起付线 自2025年1月起,职工医保参保人在定点医疗机构住院分娩时,政策范围内的医疗费用不再设起付标准,按医疗机构等级对应的普通住院报销比例执行。 按医疗机构等级划分 一级医院 :在职职工94%、退休职工97% 二级医院 :在职职工93%、退休职工96% 三级医院 :在职职工88%、退休职工91%

健康新闻 2025-03-17

2025年最新职工养老保险标准

根据2025年最新政策,职工养老保险标准主要在缴费基数、待遇计发基数及丧葬抚恤金等方面进行了调整,具体如下: 一、缴费基数标准 全省统一下限 2025年职工基本养老保险、工伤保险、失业保险的缴费基数下限暂定为7180元/月,适用于无雇工的个体工商户、灵活就业人员及特定企业职工。 上下限浮动机制 缴费基数上限为全省全口径城镇单位就业人员年平均工资的300%; 下限为60%,低于此数值按60%核定。

健康新闻 2025-03-17

在绍兴交的医保在外省可以用吗

可以 根据最新政策,绍兴医保在外地使用的情况如下: 一、异地就医直接结算的覆盖范围 定点医疗机构 绍兴市323家定点医疗机构(含公立医院、基层医疗机构、民营机构等)和900家定点零售药店已开通跨省异地就医直接结算服务,覆盖范围较广。 备案要求 外地参保人员需在参保地办理异地就医备案,备案成功后可通过刷卡方式直接结算医药费用,无需先垫付再报销。 二、使用限制与注意事项 参保地政策差异

健康新闻 2025-03-17

绍兴医保缴纳多久可以报销

一个月至六个月不等 绍兴医保的报销时间主要取决于参保人的身份和缴费情况。以下是具体的报销时间规定: 首次参加基本医疗保险 : 需要连续缴费满6个月,才可以享受住院报销,即6个月后才可以生效。 普通门诊 : 缴费的次月起就可以生效享受医疗保险待遇。 断缴情况 : 如果医疗保险断缴时间在3个月之内,那么续交后下个月可以继续享受医保待遇。 如果断缴时间超过3个月

健康新闻 2025-03-17

贵州省黔东南属于哪个市

地级市 黔东南是贵州省的一个 地级市 ,全称是黔东南苗族侗族自治州。它不属于任何一个市,而是直接由贵州省管辖。黔东南州位于贵州省东南部,与湖南省怀化地区、广西壮族自治区柳州和河池地区接壤,西连黔南布依族苗族自治州,北抵遵义和铜仁两市。黔东南州的首府是凯里市

健康新闻 2025-03-17

福州市医保缴费截止时间

根据福州市医疗保障局最新通知,2025年度城乡居民医保缴费及待遇享受期安排如下: 一、缴费时间 集中参保缴费期 原定截止时间 :2024年12月31日 延长后截止时间 :2025年2月28日 缴费标准 :个人缴费450元/人,财政补助800元/人 补缴期 截止时间 :2025年3月1日 待遇等待期 :3个月(2025年3月1日至5月31日) 影响

健康新闻 2025-03-17

职工保险可以给家里人报销呢

职工医保的个人账户资金在一定条件下可以用于支付参保人员本人及其近亲属的医疗费用,但需符合相关规定。具体说明如下: 一、职工医保个人账户资金使用范围 支付近亲属医疗费用 参保职工的个人账户资金可用于支付本人及配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时产生的个人自付部分费用。 *注意:仅限医保目录内的合规费用,且被共济人不能享受职工医保的报销待遇,需通过居民医保报销(若已参保)。 药品及医疗器械费用

健康新闻 2025-03-17

杭州医保没钱了可以报销吗

根据杭州医保政策,医保卡内没钱是否可以报销,需根据具体情况判断: 一、门诊医疗费用报销规则 个人账户余额用完仍可报销 若医保卡内个人账户余额为0,但医保处于正常状态,仍可享受门诊报销。报销时,个人账户资金优先用于支付门诊费用,当个人账户资金不足时,超过起付线(600元)的部分由统筹基金和个人共同承担。 自付比例差异 不同医疗机构级别报销比例不同:三级医院76%、二级80%、社区卫生医疗机构86%

健康新闻 2025-03-17

绍兴医保在杭州算异地吗

能 绍兴医保在杭州 可以 使用,但具体情况如下: 异地就医联网结算 : 绍兴有望在全省率先实现省市异地就医联网结算,这意味着如果你在杭州出差时生病了,可以使用绍兴的社会保障卡直接刷卡支付。首批纳入省市医保异地结算“一卡通”的定点医疗机构共有12家,其中10家位于杭州。 市县同城互认 : 浙江省医保同城互认已经全面完成,设区市所辖县(市)医保参保人员到市本级定点医药机构就医配药实现互认

健康新闻 2025-03-17

职工保险门诊一年最高报销多少

4000元 自2025年1月1日起,职工医疗保险门诊统筹的年度最高支付限额有所调整。具体来说,职工基本医疗保险门诊统筹年度最高支付限额由3000元/年提高至 4000元/年 。此外,与基层医疗机构进行家庭医生签约的职工医保参保人员,在签约基层医疗机构的门诊统筹报销比例还将上调10%。 需要注意的是,不同地区的具体政策可能存在差异。例如

健康新闻 2025-03-17

外地医保在宁波能用吗

能 外地医保在宁波 是可以使用的 ,但需要满足一定的条件和政策要求。随着跨省异地就医结算政策的推进,宁波已经支持多个省市的参保人异地就医结算。以下是具体的使用条件和注意事项: 跨省异地就医结算 :宁波已经支持多个省市的参保人异地就医结算。持有异地医保卡的参保人想要在宁波刷卡就医,需要遵循当地医保部门的相关政策。 备案手续 :外地参保人员在宁波就医前

健康新闻 2025-03-17

福州医保哪一年开始启动

福州市医保体系的发展历程可分为以下几个阶段: 1998年启动城镇职工医保 根据国务院1998年发布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,福州市城镇职工医保统筹于1999年初正式启动。 2007年推进城镇居民医保 福州市于2007年10月1日正式启动城镇居民基本医疗保险,成为全国79个试点城市之一。该保险覆盖户籍或持证非户籍的城镇居民

健康新闻 2025-03-17

安顺是黔南还是黔东南

不属于 安顺市既不属于黔东南州,也不属于黔西南州。以下是具体说明: 行政归属 安顺市是贵州省下辖的 地级市 ,直接隶属于贵州省,与黔东南州、黔西南州同为贵州省的三级行政区划,三者之间是同级关系。 地理位置 安顺市位于贵州省中西部,东邻贵阳市和黔南布依族苗族自治州,西靠六盘水市,南连黔西南布依族苗族自治州,北接毕节市。其地势西北高、东南低,属于典型的喀斯特地貌区,与黔东南

健康新闻 2025-03-17

绍兴医保能不能在杭州用

根据最新政策规定,绍兴医保在杭州的使用情况如下: 一、医疗保险使用范围 门诊就医 绍兴医保在杭州的定点医疗机构(包括县市最大医院及全省联网医院)均可使用,无需重新参保。但需注意: 若中断缴费超过半年,需连续缴纳满半年后才能享受正常医保待遇; 部分医院(如社区乡镇医院)可能仍需使用原参保地医保。 住院报销 异地住院费用可按比例报销,具体比例依据两地医保政策计算。 二、所需材料与流程 报销材料

健康新闻 2025-03-17

职工保险交了多久才能报销

职工医疗保险的报销时间要求根据参保类型和缴费状态有所不同,具体如下: 一、职工医保连续缴费与报销时间 首次参保 需连续缴费满 6个月 后,次月开始享受住院报销待遇(不含补缴年限)。 中断后重新参保 若中断缴费 3个月以内 ,补缴后次月开始享受报销; 若中断缴费超过3个月,需连续缴费满 6个月 后,补缴当月开始报销。 缴费与待遇生效时间 缴费次月开始生效,但报销需连续缴费满6个月。 二

健康新闻 2025-03-17