可以
根据最新政策,绍兴医保在外地使用的情况如下:
一、异地就医直接结算的覆盖范围
- 定点医疗机构
绍兴市323家定点医疗机构(含公立医院、基层医疗机构、民营机构等)和900家定点零售药店已开通跨省异地就医直接结算服务,覆盖范围较广。
- 备案要求
外地参保人员需在参保地办理异地就医备案,备案成功后可通过刷卡方式直接结算医药费用,无需先垫付再报销。
二、使用限制与注意事项
- 参保地政策差异
报销比例可能低于本地就医,具体以参保地医保政策为准。例如,异地门诊报销比例通常为50%-70%,低于本地门诊报销比例。
- 急诊、意外情况
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急诊/意外 :可在非定点医疗机构就医,但需回参保地报销,费用由参保地承担。
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常规医疗 :必须通过定点医疗机构就医,且需提前备案。
- 商业保险的差异
商业医疗保险需确认是否为全国通赔,且就医机构需为定点医院,与社保政策无关。
三、操作建议
- 线上备案
通过当地医保中心官网(如舟山市医保中心官网)办理异地就医备案,备案时需上传身份证、医保卡等材料。
- 费用结算流程
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在异地定点医疗机构直接刷卡结算,系统自动按参保地政策报销;
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若未备案,需先垫付费用,回参保地提交材料申请报销。
四、特殊情况处理
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长期异地居住/工作 :建议向参保地医保局申请异地就医备案,实现常驻地与参保地双重保障;
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政策咨询 :不同城市可能存在细微差异,建议通过官方渠道核实最新政策(如舟山市医保中心官网)。
综上,绍兴医保在异地使用已实现较高覆盖度,但需注意备案、政策差异及报销比例等事项。