根据2025年最新政策，大同市城乡居民门诊慢特病医疗保障工作有以下调整和优化：

一、门诊慢特病保障范围

1. 统一病种目录

自2025年1月1日起，执行山西省统一的基本医保门诊慢特病政策，覆盖46种病种（如恶性肿瘤门诊治疗、糖尿病等10个重点病种）。

2. 病种调整与衔接

• 2024年12月31日前已认定的病种（Ⅰ类和Ⅱ类），若未到复审期限，待遇享受期延续至2025年1月1日，无需重新申办。

• 2024年新增病种（如肝豆状核变性）自2025年1月1日起纳入保障范围。

二、报销比例与限额

1. 报销比例

• 职工医保 ：政策范围内支付比例90%。

• 城乡居民医保 ：政策范围内支付比例80%。

2. 年度支付限额

• 职工医保年度最高支付限额1800元，退休职工2000元。

• 城乡居民医保年度最高支付限额未明确提及，但参考职工医保标准。

三、异地就医结算

1. 省内就医

2025年1月1日起无需异地备案，开通定点医疗机构后可直接结算门诊慢特病和“双通道”药品费用。

2. 跨省就医

• 异地定居患者 （2025年12月31日前办理异地长期居住备案）：可享受门诊慢特病及“双通道”药品保障。

• 非异地定居患者 ：仅限恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗等5个病种，无需异地长期居住备案。

• 2026年1月1日后 ：所有跨省异地就医患者需办理异地长期居住备案。

四、其他注意事项

1. 费用报销流程

• 需在定点医疗机构手工提交报销申请，单位经办人员携带完整资料到政务大厅办理。

• 门诊慢特病与住院医疗费用合并计算年度最高支付限额。

2. 政策调整影响

• 2024年12月31日前已认定但未到复审期的病种，待遇延续至2025年1月1日。

• 椎间盘突出患者自2024年1月1日起退出门诊慢特病保障范围。

以上政策综合了全省统一规范与本地实际情况，确保参保群众异地就医、门诊慢特病治疗得到有效保障。