根据最新政策，山西的社保卡在山东的使用情况如下：

一、医保异地就医直接结算

1. 支持跨省异地就医直接结算

山西医保卡持有者可在全国范围内使用，包括山东省内。只要所就医的医疗机构纳入了异地就医直接结算范围，并且符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准，持卡人即可直接结算医疗费用。

2. 办理流程

需在参保地医疗保险经办机构完成异地就医登记、审批及备案手续。部分情况下，就医时需主动出示异地就医备案凭证。

二、省内使用限制

1. 地域限制

山东社保卡在省内不同城市的使用存在差异：

• 印章为“山东省人力资源社会保障厅”的社保卡，可在全省所有医保定点医疗机构及药店使用；

• 印章为具体地级市人力资源社会保障厅的社保卡，仅限该市内的医保定点机构使用。

2. 药店使用规则

• 跨省社保卡在非发卡地使用需通过“一卡通行”功能，但部分地级市可能存在限制，建议提前咨询当地医保中心。

三、其他注意事项

• 医保目录差异 ：异地就医时需确认所就医机构的诊疗项目、药品目录是否在参保地医保报销范围内；

• 紧急情况处理 ：急诊、抢救等特殊情况下，可在非协议医疗机构就医，但需符合当地规定。

建议办理异地就医前，通过当地医保官网或政务平台确认具体操作流程及政策差异，以确保顺利就医结算。