二次报销是报自付一吗

不完全是

二次报销并不完全等同于报自付一 。具体来说:

  1. 二次报销的定义 :二次报销是指参加了城镇居民医保或新农合的居民,在基本医疗保险报销后,对于个人自付部分超过一定金额的部分,可以再次进行报销。这种报销通常由大病保险资金承担,且不设封顶线。

  2. 报销范围 :二次报销主要针对的是基本医疗保险报销后,个人自付部分中符合医保报销范围内的费用。具体来说,如果参保人的个人自付费用超过上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(或农村居民年人均纯收入),那么超出的部分可以纳入二次报销范围。

  3. 报销比例 :二次报销的比例根据具体费用有所不同。在北京市,对于基本医疗保险报销后的“自付一”部分,扣除起付线后,按比例进行“二次报销”,最高互助金额可达20万元。此外,二次报销的费用一般由大病保险资金报销50%(超过5万元的部分报销60%)。

  4. 报销条件 :二次报销需要满足一定的条件,包括参保人必须参加基本医疗保险,并且在基本医疗保险定点医疗机构发生的费用需要经过第一次报销后,个人自付部分超过规定的金额。

综上所述,二次报销是对基本医疗保险报销后个人自付部分的再次报销,而不是仅仅报销“自付一”的部分。具体的报销范围和比例可能因地区和政策而异,建议咨询当地社保局或相关机构以获取详细信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

浙江温州医保每年几月拿钱

根据搜索结果,浙江温州医保个人账户的入账时间及相关信息如下: 一、入账时间 年度集中缴费期 温州医保个人账户通常在每年 1月至3月 完成缴费并到账。 *注意:不同单位可能存在具体时间差异,建议通过社保局或单位确认具体划拨时间。 特殊情况说明 若缴费时间晚于3月,次年1月新医保生效时,个人账户将按新政策计算,历史欠费不会补缴。 二、注意事项 查询方式 可通过社保局官网

健康新闻 2025-03-17

潍坊退休职工医保报销比例

根据2024年潍坊市最新医保政策,退休职工医保报销比例如下: 一、普通门诊报销比例 一级及以下医疗机构 报销比例:85% 起付标准:100元 二级医疗机构 报销比例:85% 三级医疗机构 报销比例:85% 说明 : 年度最高支付限额为4500元(在职)或1800元(退休),超出部分需自费; 若医疗费用超过年度最高支付限额,大额医疗补助资金将按比例支付(如1000元限额)。 二、其他相关说明

健康新闻 2025-03-17

温州医保可以异地使用吗

可以 温州的医保 可以 异地使用,但需要满足一定的条件并办理相应的手续。以下是详细信息: 正常缴费的参保人 :申请异地结算必须是正常缴费的参保人。 办理市民卡并正常使用 :需要办理市民卡并可正常使用。 办理异地安置或转诊备案手续 :需要办理异地安置或转诊备案手续。 使用医保电子凭证 :温州市已推广应用医保电子凭证,参保人员可以通过刷码享受医保业务办理、医保账户查询

健康新闻 2025-03-17

四川省凉山彝族自治州属于什么市

地级行政区 凉山彝族自治州是 四川省下辖的一个自治州 ,具有与地级市相同的行政地位,属于地级行政区。它位于四川省西南部,北起大渡河与雅安市、甘孜州接壤,南至金沙江与云南省相望,东临云南省昭通市和四川省宜宾市、乐山市,西连甘孜州。凉山彝族自治州是全国最大的彝族聚居区,拥有丰富的自然资源和独特的民族文化

健康新闻 2025-03-17

驾考科目二能带手机吗

关于科目二考试是否允许携带手机的问题,综合权威信息整理如下: 一、考试规则与手机携带限制 禁止携带手机进入考场 多数地区的科目二考试均禁止考生携带手机进入考场,需将手机存放在指定保险柜中。部分考场可能通过信号干扰设备检测手机是否处于关机或静音状态。 考试过程中禁止使用手机 考试期间需保持手机静音或关机,避免因响铃或操作干扰考试进程。若手机发出声响或被检测到有信号传输,可能导致成绩取消。 二

健康新闻 2025-03-17

温州的医保卡在杭州怎么用

温州的医保卡在杭州使用需遵循以下流程和注意事项: 一、异地就医备案 线上备案 通过国家医保服务平台APP或杭州当地社保网办事大厅办理异地就医备案,需选择温州作为参保地,杭州作为就医地。 线下备案 在温州当地社区街道社保服务点或区县一级社保局办理备案手续。 二、医疗费用结算方式 直接刷卡结算 完成备案后,持温州医保卡及就医时所需的《温州市(区)医疗保险专用证历》,在杭州医保定点医院门诊

健康新闻 2025-03-17

潍坊市职工医疗去医院拿药报销吗

能 潍坊市职工医疗保险参保职工在去定点医院拿药时 可以享受报销待遇 。具体报销政策如下: 普通门诊报销 : 在岗职工在一级医院拿药,药品费用超过100元的部分,可以按80%的比例报销,每年最高可报销4500元。 报销范围包括符合医保政策范围内的药品,具体药品需要在国家、省、市规定的基本医疗保险药品目录内。 普通门诊统筹 : 潍坊市人民医院已申请成为职工医保普通门诊统筹定点医疗机构

健康新闻 2025-03-17

温州医保宁波可以用吗

可以 温州的医保在宁波 可以使用 ,但具体使用条件如下: 异地就医结算 :宁波市民在办理过相应登记手续后,可以在杭州的浙江省社保卡一卡通定点医院就医,并在杭州市社保局二楼窗口办理报销业务。 异地居住定点就医 :宁波市医保参保人员异地居住在省内其他地市,已办理异地居住定点就医手续并已领取社会保障卡的,在省内异地就医结算“一卡通”定点医院就医时,应凭本人社会保障卡刷卡结算。 因此

健康新闻 2025-03-17

医保取消起付线是什么意思

取消了医保报销的门槛费用 医保取消起付线,简单来说,就是 取消了医保报销的门槛费用 。以前,患者在门诊就医时需要先自费一定金额(即起付线),超过这个金额后,医保才能开始报销。现在,不少地区已经取消了这一规定,这意味着患者在就医时不再需要先承担这部分自费费用,可以直接使用医保报销。 这种政策调整的背后,是政府为了减轻民众的医疗负担,优化医保制度,使更多民众能够享受到医保带来的福利。例如

健康新闻 2025-03-17

温州医保可以在杭州用吗

可以 温州的医保 可以在杭州使用 。具体来说,参加医疗保险的人员凭市民卡和《温州市(区)医疗保险专用证历》可以在省内指定的异地医保定点单位直接刷卡进行门诊和购药交易。对于省外的住院交易,需要办理相关手续后方可进行。此外,温州医保卡可以在杭州的具有市异地资格的医保定点单位就医和购药,实现即时刷卡结算。 需要注意的是,不同地区的医保政策可能有所差异,跨地区使用通常需要满足一定的条件

健康新闻 2025-03-17

驾考科三难还是科二难

关于科二和科三的难度对比,不同来源和角度存在差异化的结论,以下是综合分析: 一、考试内容与结构差异 项目数量与类型 科目二:5个项目(倒车入库、侧方停车、坡道定点停车与起步、弯道行驶、直角转弯),均为封闭场地操作,环境相对固定。 科目三:16个项目(含上车准备、灯光模拟、起步、加减档、变道、路口通行等),涉及城市道路、高速公路等多种实际路况,开放考场环境。 合格标准 科目二:80分合格。 科目三

健康新闻 2025-03-17

凉山属于四川还是云南

四川省 凉山彝族自治州是 四川省 的一个自治州,位于四川省西南部。它与多个省份和自治州接壤,北起大渡河与雅安市、甘孜州接壤,南至金沙江与云南省相望,东临云南昭通市和四川省宜宾市、乐山市,西连甘孜州。凉山彝族自治州的首府是西昌市,总面积为6.04万平方公里。凉山彝族自治州的地质构造复杂,地貌多样,气候属于亚热带季风气候区

健康新闻 2025-03-17

温州惠医保怎么报销

温州惠医保的报销流程和注意事项如下: 一、报销流程 医疗费用结算 参保人需持身份证、社会保障卡等材料到定点医疗机构就医,由医疗机构直接结算医保内费用。 扣除免赔额 医保内部分 :报销比例70%,起付标准根据医院级别不同(市级及以上600元、区县级400元、基层200元)。 免赔额 :总免赔额为2万元,包含医保内1万元和医保外1.2万元。 申请理赔 线上渠道

健康新闻 2025-03-17

社保的起付线和封顶线是多少

社保的起付线和封顶线是指医保费用报销的起始额度和最高额度。 起付线 : 定义 :起付线是医保费用报销的起始额度,也是参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。 计算方式 :起付线通常按年度计算,具体标准因地区和医疗机构的不同而有所差异。例如,有的地区职工医保住院起付线是800元,而有的地区城乡居民医疗保险门诊起付线为100元。 封顶线 : 定义

健康新闻 2025-03-17

温州惠医保投保规则

温州惠医保的投保规则如下: 一、投保资格 参保要求 参保人需已参加温州市基本医疗保险(包括城镇职工基本医保和城乡居民基本医保),无需体检、健康告知,即使已患病也可投保。 覆盖范围 适用于温州市户籍及非户籍人员(需满足参保条件),保障范围覆盖全市所有医保参保人员。 二、投保方式 线上投保 通过支付宝APP搜索“惠医保”或关注“温州本地宝”公众号,选择“惠医保”产品并完成投保流程,支持为本人及配偶

健康新闻 2025-03-17

温州惠医保医疗险免责范围是什么

温州惠医保医疗险的免责范围主要包括以下情形,需特别注意投保前健康告知义务: 一、免责情形 重大既往症 若被保险人在保单生效日前(2020年9月10日)已确诊条款约定的12种重大疾病(如肿瘤、肝肾疾病、心脑血管疾病等),则后续因该疾病或并发症产生的医疗费用、特定药品费用均不予报销。 未使用医保报销的费用 若医疗费用未经过医保结算,或被保险人以有医保身份参保但未参保,保险公司不予报销。

健康新闻 2025-03-17

科目一没过能考科目二吗

根据《机动车驾驶证申领和使用规定》,科目一考试未通过的情况下, 不能直接参加科目二考试 。以下是具体说明: 一、考试顺序规定 科目一为前置考试 驾驶员需先通过科目一理论考试,该考试涵盖道路通行规则、交通信号识别等基础内容,是后续科目考试的基础。 考试流程的强制顺序 各地车管所均按科目一→科目二→科目三的顺序安排考试,前一科目合格后方可预约下一科目。 二、科目一未通过的后果 无法获取学习证明

健康新闻 2025-03-17

河北新农合在北京看病怎么备案

河北新农合在北京就医备案可通过以下方式办理,具体流程和注意事项如下: 一、线上备案(推荐) 微信小程序备案 打开微信搜索栏,进入“国家异地就医备案”小程序; 选择参保地(如河北邢台)→备案类型(临时外出需转诊证明,长期居住需居住证或房产证)→上传身份证、转诊单或居住证明; 提交后2个工作日内收到短信反馈,备案成功后方可使用医保结算。 电话备案(紧急情况)

健康新闻 2025-03-17

四川大凉山是一个市吗

不是 四川大凉山不是一个市 ,而是四川省凉山彝族自治州代管的一个地区。凉山彝族自治州是全国最大的彝族聚居区,州府所在地为西昌市

健康新闻 2025-03-17

河北省的新农合在北京能用吗

可以使用 河北新农合(新型农村合作医疗)在北京的使用情况如下: 一、异地就医报销资格 参保范围覆盖 河北新农合属于全国医保体系,参保人员持有效医保凭证可在全国范围内就医,包括北京。 报销比例与限制 转诊要求 :需办理异地就医转诊手续,且仅限三级及以上医院。 报销比例 :省外三级及以上医院报销比例通常为45%-55%,具体由参保地政策规定。 报销流程 :需在住院前3日内办理转诊备案

健康新闻 2025-03-17