根据2024年潍坊市最新医保政策,退休职工医保报销比例如下:
一、普通门诊报销比例
- 一级及以下医疗机构
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报销比例:85%
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起付标准:100元
- 二级医疗机构
- 报销比例:85%
- 三级医疗机构
- 报销比例:85%
说明 :
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年度最高支付限额为4500元(在职)或1800元(退休),超出部分需自费;
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若医疗费用超过年度最高支付限额,大额医疗补助资金将按比例支付(如1000元限额)。
二、其他相关说明
- 缴费档次差异
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一档(职工):在职70%、退休75%
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二档(灵活就业/其他):在职90%、退休80%
*注:二档门诊报销比例比一档高10个百分点,但最高支付限额为450元。
- 起付标准调整
- 2023年退休人员起付标准为750元(二级)、650元(三级),2024年统一调整至100元(全级别)。
- 年度支付限额
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在职职工:3500元
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退休职工:4500元
*注:年度限额不结转、不累加到次年。
三、注意事项
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若参保人员同时享受公务员医疗补助,个人负担部分可再减50%;
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中医医疗机构门诊起付标准较同级综合医疗机构降低20%。
以上信息综合了2023-2024年最新政策,具体执行以当年官方文件为准。