温州惠医保的投保规则如下:
一、投保资格
- 参保要求
参保人需已参加温州市基本医疗保险(包括城镇职工基本医保和城乡居民基本医保),无需体检、健康告知,即使已患病也可投保。
- 覆盖范围
适用于温州市户籍及非户籍人员(需满足参保条件),保障范围覆盖全市所有医保参保人员。
二、投保方式
- 线上投保
通过支付宝APP搜索“惠医保”或关注“温州本地宝”公众号,选择“惠医保”产品并完成投保流程,支持为本人及配偶、子女、父母投保。
- 注意事项
- 投保时需提供准确的参保信息,若被保险人非本人参保需由监护人代为操作。
三、保障内容
- 基础医疗保障
- 每年缴纳59元,提供最高200万元医疗保障,其中100万元用于住院医疗费用报销,另100万元用于特定高额药品费用。
- 门诊及药店药品保障
- 支持在指定药店购买医保目录外的20种肿瘤及罕见病药品,最高保障额度100万元,并提供药品配送服务。
四、理赔规则
- 报销条件
- 被保险人需在定点医疗机构就医,且医疗费用需先通过医保结算,医保目录内自付部分超过免赔额的部分方可报销。
- 不赔情形
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保单生效前已确诊的12类重大既往症;
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被保险人非本人参保或未在定点医疗机构就医产生的费用。
五、其他说明
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保障期限 :2020.9.10-2021.9.9(具体以当年官方通知为准);
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缴费标准 :每年固定59元,适合家庭长期参保。
以上规则综合了多个权威来源,确保信息准确性。如需进一步确认,建议通过温州医保官方渠道查询最新政策。