常州医保和社保不是一张卡，但两者存在密切关联。具体区别如下：
一、概念与功能差异
- 社保
社保是社会保障体系的核心组成部分，包含五大险种：医疗、生育、养老、失业和工伤。社保卡是社会保障卡（简称社保卡）的载体，用于办理养老、失业、工伤、生育等社保业务。
- 医保
医保是社保中专门针对医疗保险的险种，用于支付医疗费用。传统医保卡是医疗保险个人账户的专用卡，仅限医疗场景使用。
二、卡片形态与账户结构
- 旧版社保卡与医保卡
在2015年之前，社保卡和医保卡是两张独立卡片，分别用于社保和医保业务。
- 新版社保卡
自2019年起，全国大部分地区推行社保卡与医保卡合并，成为一张多功能金融卡。新版社保卡包含两个账户：
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社保账户 ：用于存储医保个人账户资金，支持医疗费用结算、家庭共济等社保功能，但不可提现；
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金融账户 ：具备银行卡功能，可办理存取款、转账等金融业务。
三、使用范围与限制
- 社保卡
除医疗外，还支持失业救济金领取、养老金发放、社保查询等社保相关业务；
金融账户可进行常规银行操作，但需通过银行网点办理。
- 医保卡（原功能）
仅限医疗费用报销，无法用于其他社保或金融业务。
四、地区政策差异
- 全国统一趋势
目前全国大部分地区已实现社保卡与医保卡合并，但仍有少数地区保留分卡制，需根据当地政策确认。
总结
社保卡和医保卡在功能上存在明显差异，但近年来通过政策整合，全国大部分地区已实现两卡合一。建议参保人员咨询当地社保部门，确认所在地区的具体卡制情况。若需办理金融业务，可使用社保卡的金融账户；若涉及社保待遇，社保卡是必备凭证。
