根据最新政策,常州的医保卡在上海的使用情况如下:
一、异地就医直接结算
- 政策背景
自2019年4月起,上海与江苏、浙江、安徽三省一市启动了医保门诊互通直接结算试点,常州市作为江苏省试点城市之一,与上海市已实现门诊费用直接结算。
- 适用条件
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常州参保人员持常州医保卡,在上海指定医院门诊就医时,可直接刷卡结算。
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上海参保人员持上海医保卡,在常州指定医院门诊就医时,同样支持直接结算。
- 覆盖范围
- 上海目前有23家医院支持直接结算,常州有90家医院支持。
二、其他注意事项
- 异地就医备案
若未提前备案,医疗费用需先自费,回常州后凭发票报销。
- 备案可通过线上渠道办理,需提供居住证明、转诊证明等材料。
- 特殊情况处理
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退休人员 :需办理异地就医转移手续,转移后按新参保地政策执行。
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非参保人员 :需先参保并完成异地就医备案,方可使用异地医保。
- 政策时效性
以上信息基于2019-2024年政策,建议就医前通过官方渠道确认最新流程及医院名单。
三、操作建议
- 确认医院支持
通过医保局官网或“常州本地宝”公众号查询上海支持直接结算的医院名单。
- 备案材料准备
若需长期异地就医,提前准备居住证、转诊证明等材料,避免影响报销。
- 费用结算方式
直接结算后,个人自付部分由医保基金支付,剩余部分由个人承担。
若需进一步确认,建议拨打医保热线12333或访问当地医保官网查询实时信息。