职工医保个人账户的资金并非仅限本人使用,根据最新政策,个人账户资金可以授权共享给已参保的配偶、父母、子女及近亲属使用,但需注意以下要点:
一、可共享范围
- 直系亲属
包括配偶、父母、子女及近亲属(如祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)。
- 使用场景
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在定点医疗机构支付由个人负担的医疗费用;
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在定点药店购买药品、医疗器械及医用耗材的个人自费部分。
二、使用限制
- 医保卡不可共用
医保卡本身仅限本人使用,不可转借或共用,否则可能涉及骗保风险。
- 统筹账户不可共享
统筹账户资金为全体参保人员共同缴纳,不可用于个人或他人医疗费用。
三、操作方式
通过“豫事办”等平台可绑定家庭成员,实现个人账户资金跨省共济使用。操作流程包括:
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在“豫事办”绑定职工医保个人账户;
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添加已参保的直系亲属为家庭成员;
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绑定成功后,可通过平台向家庭成员转账支付医疗费用或药品费用。
四、注意事项
- 政策范围
目前政策仅覆盖职工医保个人账户,未参保人员(如孙子女)无法直接使用。
- 法律责任
用他人医保卡就医属于骗保,可能面临法律责任及医疗费用损失。
综上,职工医保个人账户资金在合规范围内可共享给直系亲属使用,但需通过正规渠道操作,避免违规行为。