缴了医保但余额为零，可能由以下原因导致，需结合具体情况分析：

一、账户类型差异

1. 城乡居民医保无个人账户

城乡居民医保（包括新农合）本身不设立个人账户，所有缴费均进入统筹账户，因此无法查看个人账户余额。

2. 灵活就业人员参保政策差异

部分地区灵活就业人员参保时不会建立个人账户（如深圳市一档灵活就业人员），导致无个人账户可查。

二、账户资金流向问题

1. 费用未划入个人账户

若缴费金额低于当地个人账户最低档额，或单位缴费未按比例划入个人账户，可能导致余额为零。

2. 医疗费用已报销

若个人账户资金已用于支付门诊、药店等费用且未及时报销，账户余额可能显示为零。

三、账户管理问题

1. 社保卡未激活或信息不一致

未激活社保卡或参保信息与医保卡信息不匹配，可能导致账户无法正常接收资金。

2. 银行账户冻结或信息错误

银行账户被冻结或医保账户信息填写错误，可能影响资金划入。

四、其他特殊情况

1. 地区政策差异

不同地区对个人账户的设立有差异，部分城市可能将个人缴费全额划入统筹基金。

2. 新参保未完成账户初始化

新参保人员需完成账户初始化流程后，个人账户金额才会到账。

建议处理步骤

1. 核对账户类型

确认是否为城乡居民医保或灵活就业人员参保，了解当地政策对个人账户的覆盖范围。

2. 检查缴费与账户状态

登录医保平台或社保卡服务网点，核对缴费记录、账户激活状态及个人信息。

3. 关注账户更新周期

若因系统延迟导致余额显示异常，可等待1-2周后再查询。

若以上方法仍无法解决问题，建议联系当地医保经办机构（如医保局、社保中心）进一步核查。