沛县职工医保在徐州的报销比例如下:
- 住院报销比例 :
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三级医疗机构:起付标准以上至最高支付限额,在职职工报销比例为70%,退休人员报销比例为75%。
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二级医疗机构:起付标准以上至最高支付限额,在职职工报销比例为80%,退休人员报销比例为85%。
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一级医疗机构:起付标准以上至最高支付限额,在职职工报销比例为85%,退休人员报销比例为90%。
- 门诊报销比例 :
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在职职工:起付线为2000元,报销比例为50%。
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70周岁以下的退休人员:1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%。
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70周岁以上的退休人员:1300元以上的费用可以报销,报销比例为80%。
- 大病救助待遇 :
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统筹基金最高支付限额以上0至10万元(含10万元)的符合规定的医疗费用,大病救助基金支付比例:在职职工支付90%;退休人员支付92%;70周岁以上(含70周岁)退休人员和建国前参加革命工作的老工人支付93%。
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10万元以上的符合规定的医疗费用,大病救助基金支付比例:在职职工支付95%;退休人员支付97%;70周岁以上(含70周岁)退休人员和建国前参加革命工作的老工人支付98%。
- 职工补充医疗保险待遇(二次补助) :
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起付标准以上0~5万元(含):补助50%;
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起付标准5万~10万元:补助60%;
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起付标准10万元(不含)以上:补助70%。
这些报销比例和待遇可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。