无锡医保报销比例根据参保类型（职工医保/居民医保）和就医类型（门诊/住院）有所不同，具体如下：

一、普通门诊报销比例

1. 社区医院

• 在职人员：报销比例50%

• 退休人员：报销比例90%

• 起付标准：在职人员1500元，退休人员无起付线

2. 定点医疗机构

• 一级医院：在职人员80%，退休人员85%

• 二级医院：在职人员75%，退休人员85%

• 三级医院：在职人员60%，退休人员70%

3. 门诊两病保障

• 高血压/糖尿病患者：基金最高支付800-1000元（含普通门诊报销部分），报销比例60%，转诊其他医院报销比例50%

二、住院报销比例

1. 起付标准与分段报销

• 三级医院 ：

• 1万元以下：统筹基金支付84%，个人自付16%

• 1万-4万元：统筹基金支付88%，个人自付12%

• 4万-12万元：统筹基金支付92%，个人自付8%

• 二级医院 ：

• 1万元以下：统筹基金支付88%，个人自付12%

• 1万-4万元：统筹基金支付90%，个人自付10%

• 一级医院 ：

• 4万元以下：统筹基金支付92%，个人自付8%

2. 年度最高支付限额

• 合并计算门诊与住院费用，封顶线20万元，连续缴费满5年提升至25万元

三、其他特殊说明

• 辅助生殖技术 ：甲类项目（如取卵术）医保全额覆盖，乙类项目个人先自付10%再报销；异地就医备案转诊按本地比例结算（职工80%、居民70%）

• 门诊特定病种 （如恶性肿瘤放疗、肾透析）：在职职工92%、退休人员85%、建国前老工人99.1%，门诊费用按90%比例报销

四、结算方式

• 直接结算 ：出院时由医院与医保部门直接结算，个人仅需支付自付部分

• 手工报销 ：未直接结算的费用需个人垫付后申请报销

以上政策综合了无锡市医保局最新文件及权威信息，具体执行以实际就医时为准。