婴儿医保可以报销的费用主要包括以下几类:
- 门诊费用 :
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挂号费、检查费、药品费等。
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300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,最高每年120元,一次性结算完成;300元以上的部分费用需个人自付。
- 大病费用 :
- 血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。
- 住院费用 :
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床位费、手术费、检查费、药品费等。
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根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。
- 基本医疗服务设施费用 :
- 住院床位费或门(急)诊留观床位费等。
需要注意的是,一些自费药品、特殊医疗服务项目等不在报销范围内。此外,新生儿在出生90天内由监护人按规定办理医保参保,自出生之日所发生的医疗费用均可按规定纳入医保报销。
建议家长在办理新生儿医保时,详细了解当地的具体政策和报销流程,确保能够充分利用医保为宝宝提供医疗保障。