成都少儿医保的报销流程如下:
- 普通门诊费用报销 :
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参保少儿在门诊统筹定点医疗机构(如乡镇卫生院或社区卫生服务中心)发生的符合报销范围的门诊医疗费用,报销比例为60%,一个保险有效期内累计最多可报销200元。
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报销时,参保少儿可使用医保电子凭证或社保卡直接结算,个人自付部分费用可由父母的医保个人账户余额进行支付(家庭共济)。
- 住院费用报销 :
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参保少儿在定点医疗机构住院时,符合报销范围的医疗费用可通过医保电子凭证或社保卡直接结算,个人自付部分费用同样可由父母的医保个人账户余额进行支付(家庭共济)。
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若因某些原因未能直接刷卡结算,需先全额垫付,出院后3个月内可前往就诊的定点医疗机构补刷,或持相关资料前往参保关系所在医保经办机构办理报销手续。
- 大病门诊费用报销 :
- 对于血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金支付比例为75%,没有起付限。
- 报销所需材料 :
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成都市城镇居民医疗保险卡;
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定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);
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住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);
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父母的农业银行账号,同时提供户口薄(父母需与少儿在同一本户口薄)原件及复印件、出生证原件及复印件。
- 办理方式 :
- 家长可通过“成都医保”微信公众号、成都市医疗保障局官网等线上渠道办理参保登记,或前往户籍所在地的街道(乡镇)便民服务中心医保窗口办理。
建议家长在办理少儿医保时,仔细核对所填写的信息,确保准确无误,以便顺利享受医保待遇。同时,及时关注最新的医保政策,以便及时了解报销比例和限额的变化。