医保卡确实存在起付线，其具体规定如下：

一、起付线的定义与作用

1. 定义

起付线是医保基金开始报销的门槛，参保人员需先自行承担规定金额以上的医疗费用，超过部分由医保基金按比例报销。

2. 作用

• 控制医疗费用 ：通过自付比例降低小额医疗费用的报销门槛，减少不必要的医疗消费。

• 优化医疗资源分配 ：优先保障重大疾病和复杂疾病，避免因小额病种过度占用医疗资源。

二、起付线的特点

1. 按年度累计计算

起付线通常按自然年度（1月1日-12月31日）累计计算，未达标准则不享受报销。

2. 地区与医保类型差异

• 地区差异 ：经济发达地区起付线较高，欠发达地区较低。

• 医保类型差异 ：城镇职工医保与城乡居民医保的起付线标准不同。

3. 医疗机构级别影响

三级医院起付线最高（如800元/年），一级医院最低（如200元/年）。

三、起付线与报销流程

1. 报销公式

报销金额 =（医疗费用总额 - 自费部分 - 起付线）× 报销比例。

2. 自费部分

包括医保目录外的药品、诊疗项目及起付线以下费用。

四、特殊说明

• 门诊慢特病 ：部分病种（如Ⅱ类病种）不设起付线，但报销比例可能低于普通病种。

• 退休人员优惠 ：部分地区（如济南）退休职工统筹支付比例提高5个百分点。

以上内容综合了全国及部分地区医保政策，具体起付线标准以参保地最新规定为准。