北京医保在药店买药能否报销，需根据药品类型、参保人员身份及就医流程综合判断，具体规则如下：
一、报销前提条件
- 药品目录匹配
仅医保目录内的药品可报销，甲类药品全报，乙类药自付20%、甲类80%，丙类全自费。
- 定点药店要求
必须在北京市基本医疗保险定点药店购药，非定点药店购药不纳入医保报销范围。
- 处方要求
需提供定点医疗机构开具的加盖“定点医疗机构处方外配专用章”的外配处方（一式两份）。
二、报销流程与比例
- 门诊报销
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在职人员 ：满650元起报销，最高可报2万元；
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医院报销70%-97%，社区报销90%；
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退休人员：满1300元起报销，医院85%-98.2%，社区90%；
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学生、儿童、无业人员等特殊群体：满650元起报销，最高2000元；
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退休人员门诊统筹 ：与住院报销起点相同（1300元），但报销比例略低。
- 住院报销
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起付线1300元，比例85%-98.2%（退休人员）；
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出院后持医保卡在定点药店购药，按门诊报销规则执行。
三、其他注意事项
- 自费项目不报销
包括非定点药店购药、交通事故/自伤/违法行为导致的医疗费用、境外就医等。
- 个人账户使用
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乙类药自付20%，甲类全报，超出个人账户余额部分需自费；
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使用医保卡结算时，先扣除个人账户金额，不足部分由参保人承担。
- 查询与操作
可通过北京市医疗保障局官网或“北京本地宝”公众号查询药品报销比例、起付线等信息。
四、费用承担示例
若参保人员甲（在职人员）购买甲类药1000元，乙类药200元：
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甲类药可报销800元（1000元×80%）；
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乙类药自付40元（200元×20%）；
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若个人账户余额充足，直接抵扣后结清；
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若不足，需自费补足差额。
通过以上规则，参保人员可在定点药店合规购药并享受医保报销，建议优先选择甲类药品以降低自费比例。
