关于医保报销起付线的具体标准，根据参保类型和医院等级有所不同，以下是综合整理：

一、起付线标准

1. 住院起付线

• 普通职工医保 ：首次住院1300元起，第二次及以后每次住院起付线减半（如一级医院100元、二级200元、三级300元）

• 城乡居民医保 ：一级医院100元起，二级及以上医院550元起

• 特殊群体 ：退休人员起付线为1300元（职工医保）或100元（城乡居民医保），报销比例分别为85%和55%

2. 门诊起付线

• 普通职工医保 ：未定级或一级医院100元起，二级及以上医院550元起

• 城乡居民医保 ：一级医院100元起，二级及以上医院550元起

二、其他注意事项

1. 封顶线

医保报销存在年度封顶线，例如职工医保门诊年度报销上限2万元，城乡居民医保门诊年度报销上限3000元。超过封顶线的部分需自费。

2. 报销比例

• 职工医保：在职人员70%起，退休人员85%起

• 城乡居民医保：一级医院55%起，二级及以上医院50%起

3. 不计入起付线的费用

医院挂号费、检查费、药品费等不纳入起付线计算

三、示例计算

若某职工在三级医院住院花费5万元，其报销情况如下：

• 起付线 ：600元（第三次住院）

• 可报销金额 ：50000元 - 600元 = 49400元

• 报销比例 ：85%

• 实际报销金额 ：49400元 × 85% = 42090元

以上信息综合了不同地区的政策差异，具体以参保地最新规定为准。