北京医保起付线规则如下：
一、门诊起付线标准
- 在职职工
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门（急）诊起付线为 1800元 ，即年度内累计医疗费用超过1800元后，医保开始按比例报销。
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若连续两年未参保，则第三年起付线提高至 2200元 。
- 退休职工
- 门（急）诊起付线为 1300元 ，低于在职职工标准。
二、住院起付线标准
- 首次住院
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在职职工和退休职工均为 1300元 。
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城乡居民医保首次住院一级及以下医院300元、二级800元、三级1300元。
- 第二次及以后住院
- 在职职工和退休职工起付线均为 650元 。
三、报销比例
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在职职工
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门诊：社区医院90%、医院70%、超过2万元后60%。
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住院：首次85%、退休80%、年度封顶50万元。
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退休职工
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门诊：社区医院90%、医院85%。
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住院：首次85%、退休80%、年度封顶50万元。
四、其他注意事项
- 封顶线
- 门诊和住院均设封顶线，门诊累计最高5万元，住院累计最高50万元。
- 缴费年限
- 长期缴费可降低起付线标准，例如连续缴费满5年，起付线可降低至1200元。
- 政策调整
- 起付线可能根据医疗费用变化调整，建议每年关注医保官方通知。
以上规则综合了医保政策文件及最新调整信息，确保覆盖主要报销场景。
